Cuando los niños pequeños aprenden a caminar, muchos pasan algún tiempo caminando sobre los dedos de los pies, lo que se conoce como caminar con los dedos de los pies. Comúnmente, esto es meterse en cosas que no están destinadas a hacer, pero a medida que perfeccionan su caminar, caminan más con todo el pie en el suelo.

La mayoría de los niños pequeños caminarán con todo el pie cuando tengan tres años. Algunos niños pequeños no pueden caminar con todo el pie, y esto es algo que debe ser revisado por un profesional de la salud.

Causas

Caminar con los pies puede ser clasificado en cuatro grupos Algunas afecciones neurológicas, como la parálisis cerebral o la distrofia muscular, causan que el músculo de la pantorrilla esté más tenso o que cambie la forma en que funciona. Esto hace que sea difícil o imposible para el niño poner los talones en el suelo para caminar con todo el pie.

También hay afecciones ortopédicas como talipes congénitos equinovarus (también conocido como pie zambo) o Apofisitis del calcáneo (inflamación de la placa de crecimiento en el talón) que causa la caminata de los dedos. El cambio estructural en el pie o la pierna hace imposible o doloroso el talón en el suelo.

Sin embargo, algunos niños que pueden pisar los talones prefieren caminar de puntillas. Este grupo de niños también tiene otras características de comportamiento, como retrasos en el logro de hitos o comportamientos rituales. Aquí caminar con los pies está asociado con trastornos del espectro autista o retraso en el desarrollo.

Luego, hay niños sanos sin afecciones médicas que aún persisten en caminar de puntillas. Esto se conoce como Idiopático caminar con los dedos del pie y se diagnostica mediante la exclusión de todas las demás afecciones médicas que causan pie en los dedos de los pies. El caminar idiopático del dedo del pie se ha llamado históricamente caminar de puntillas habitual con la presunción de que el niño se ha habituado a caminar de puntillas. También ha sido llamado caminar familiarmente, ya que algunos estudios informan que los miembros de la familia comparten el rasgo.

Idiopathic toe walking afecta entre 5% y 12% de niños sanos e investigadores no conocen sus causas.

Puede haber una causa genética, ya que a menudo se ve en varios miembros de la familia. También hay otras características que se observan a menudo en niños con este tipo de marcha. En algunos estudios pequeños, los niños con adelgazamiento idiopático también han demostrado retrasos en el habla y el lenguaje y desafíos con habilidades motrices y procesamiento sensorial como la dificultad con el equilibrio y la búsqueda de movimiento.

La observación más común en los caminantes idiopáticos es la rigidez de los músculos de la pantorrilla. Esto puede hacer que levantar el talón al suelo sea aún más difícil y puede causar dolor cuando los niños están tratando de hacer deporte. Como se puede imaginar, los niños pueden ser objeto de burlas por caminar de manera diferente.

¿Qué se puede hacer?

Ningún tratamiento único fija permanentemente la marcha idiopática del dedo del pie. Con frecuencia, el tiempo es el mejor fijador a medida que los niños se vuelven más pesados ​​y el caminar sobre los dedos se vuelve más difícil de mantener.

Sin embargo, dado que muchos niños con pie de dedos idiopáticos también tienen músculos tensos de la pantorrilla, muchos profesionales de la salud recomiendan un tratamiento centrado principalmente en hacer que estos músculos sean más largos. Se sabe que la rigidez en los músculos de la pantorrilla en los adultos causa viajes, caídas y dolor en los pies y las piernas.

El tratamiento para caminar sobre la punta idiopática se puede dividir en dos tipos: conservador y quirúrgico.

El tratamiento conservador incluye recordatorios verbales, estiramientos, calzado pesado, aparatos ortopédicos de cuerpo entero, plantillas ortopédicas para el tobillo, vibración de todo el cuerpo, suelos de vinilo, alfombra o gravayesos para estirar los músculos de la pantorrilla e inyecciones de Botox en los músculos de la pantorrilla. La intervención quirúrgica se ha centrado principalmente en alargar el tendón de Aquiles.

Muchos de estos tratamientos tienen pruebas limitadas que respaldan su uso.

En la actualidad, la mejor evidencia admite moldes de yeso o cirugía. Ambos tratamientos han mostrado la mayor mejoría en la longitud de los músculos de la pantorrilla. Todavía un estudio longitudinal descubrieron que muchos niños que habían sido tratados con yesos o cirugía en serie continuaron caminando hasta los 13 años después del tratamiento.

Tener múltiples opciones de tratamiento con éxito variado hace que sea difícil para los padres elegir la mejor opción de tratamiento. También es un desafío para los médicos saber qué tratamiento recomendar.

Los investigadores coinciden en que es importante mantener los músculos de la pantorrilla lo suficientemente largos para hacer que el talón toque el suelo con facilidad, lo que es importante para los niños a los que se les diagnostica caminar sobre la punta del pie idiopática. Si esto no puede suceder, un profesional de la salud suele alentar el tratamiento. También hay acuerdo en que cualquier niño que no pueda poner los talones en el suelo en cualquier momento o que continúe caminando después de las tres, debe ser evaluado por un profesional de la salud.

Sobre el Autor

Cylie Williams, becaria adjunta de investigación de doctorado, Universidad Monash

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

Libros relacionados

at InnerSelf Market y Amazon