Reducción del estigma de la obesidad: ¿ya hemos sobrepeso?
Las nuevas pautas para los proveedores de atención médica aconsejan apoyar a cada individuo para lograr su mejor salud, en lugar de centrarse en el estado de peso. (Shutterstock)

El informe de 2019 de la directora de salud pública de Canadá, la Dra. Theresa Tam, se centró en abordar diferentes formas de estigma. En el informe se incluyó una forma de estigma, la obesidad o el estigma del peso, que ha demostrado ser muy difícil de superar. Esperamos cambiar eso.

Como equipo de investigadores de todo Canadá, ya hemos escrito sobre el daño que causa el sesgo de peso. Ahora, y por primera vez, nos aseguramos de que la nueva actualización Pautas canadienses de práctica clínica para el manejo de la obesidad incluyen guía explícita para reducir el sesgo de peso y el estigma de obesidad entre los profesionales de la salud y los formuladores de políticas. Las pautas recientemente publicadas también brindan información para el público sobre la promoción del cambio.

Nuevas pautas reformulan el debate sobre el peso

Con recomendaciones y mensajes clave dirigidos a los profesionales de la salud, los responsables políticos y las personas que viven con obesidad, esperamos que esta guía ayude a replantear el debate sobre el peso. Cambiar el énfasis del peso a la salud nos ayudará a reducir la prevalencia y el impacto del sesgo y el estigma del peso.

La orientación es un importante paso adelante debido a la naturaleza sistémica del estigma y cómo se cruzan los diferentes estigmas, como se destaca en el informe del Dr. Tam. En los Estados Unidos, la prevalencia de La discriminación basada en el peso ha aumentado en un 66% durante la última década y es comparable a las tasas de discriminación racial, especialmente entre las mujeres..


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Nuestro entorno perjudicial para la salud

Abundan las tergiversaciones que enmarcan la obesidad como un problema que surge de un falta de fuerza de voluntad, o por pereza o codicia. Usamos el lenguaje de la guerra, viendo la obesidad como una batalla o algo que necesita ser librado.

El peligro de este lenguaje es que demoniza la obesidad y, por extensión, a quienes experimentan complicaciones relacionadas con la obesidad. Esto, a su vez, afecta su cuidado. En cambio, la nueva guía busca humanizar a las personas con obesidad y garantizar que reciban el apoyo adecuado.

La cuestión es que no se trata solo de obesidad. Ahora está bien establecido que una compleja red de factores nos afecta a cada uno de nosotros, independientemente de nuestro peso. Todos estamos expuestos a un entorno que afecta la salud. Esto se manifiesta como un exceso de grasa corporal en algunos, o como marcadores de enfermedades crónicas en otros.

Las recomendaciones incluyen centrarse en resultados positivos como una presión arterial más baja, en lugar de la falta de pérdida de peso.Las recomendaciones incluyen centrarse en resultados positivos como una presión arterial más baja, en lugar de la falta de pérdida de peso. (Pixabay / Peter Holmes)

Ninguno de nosotros es inmune a estas poderosas señales ambientales. Al igual que Sísifo en la mitología griega estaba condenado a seguir empujando una roca cuesta arriba, solo para que volviera a rodar hacia abajo, nuestro entorno perjudicial para la salud significa que, como individuos, estamos constantemente empujando una roca de peligros para la salud por una rampa de determinantes sociales.

Se necesita una enorme cantidad de esfuerzo cognitivo para adoptar y mantener comportamientos saludables, como estar activo o comer alimentos saludables, cuando todo lo que nos rodea está modelando lo contrario. En esencia, Los comportamientos saludables son comportamientos anormales dentro de nuestro entorno moderno y los comportamientos no saludables son los predeterminados..

Además, la regulación del peso corporal y la energía son significativamente controlados por la genética y las redes neuronales, más que nuestras elecciones personales de alimentación y ejercicio.

Apoyando la salud

En lugar de centrarnos en el estado de peso de una persona, debemos centrar nuestra atención en ayudar a cada individuo a lograr su mejor salud.

Los proveedores de atención médica y otras personas deben:

  • Sea más consciente de los prejuicios que tienen hacia las personas que viven en cuerpos grandes y asegúrese de que las personas no estén definidas por su estado de peso, sino como una persona completa con necesidades físicas, emocionales y espirituales. Utilizar lenguaje de primera persona al comunicarse, ya que esto evita etiquetar a las personas por su enfermedad. Por ejemplo, utilice "personas con obesidad" en lugar de "personas obesas".

  • Reconozca que la obesidad es una enfermedad crónica compleja, que las personas experimentan desafíos con su peso por muchas razones diferentes y que un enfoque único para tratar enfermedades crónicas como la obesidad no solo es inútil, también es dañino.

  • Contrarresta la narrativa social que constantemente combina salud y peso. El peso no es un comportamiento y no debería ser un objetivo para las intervenciones de cambio de comportamiento.

  • Concéntrese en los cambios positivos en el estado de salud (como una presión arterial más baja o un mejor estado de ánimo) o en los comportamientos de salud que se pueden modificar (por ejemplo, mayor consumo de verduras) en lugar de los negativos (como no perder peso).

  • Aprenda a apreciar las mejoras en la salud, independientemente del estado de peso. El manejo de la obesidad no debe consistir en cuánto peso puede perder una persona o qué tan rápido puede perder peso, sino en mejorar la salud y el bienestar.

La Dra. Tam señala en su informe de 2019 que “el estigma nos afecta a todos. Todos somos vulnerables a la práctica lenta e insidiosa de deshumanizar a los demás y todos somos responsables de reconocerlo y detenerlo ”. Esperamos que, al incluir una guía explícita sobre la reducción del estigma y el sesgo de peso en el contexto canadiense, podamos ayudar a que el estigma de la obesidad sea cosa del pasado.

Acerca de los autores

Sara FL Kirk, Profesora de Promoción de la Salud; Director científico del Instituto de Poblaciones Saludables, La Universidad de Dalhousie; Ángela Alberga, Profesora Asistente, Salud, Kinesiología y Fisiología Aplicada, Universidad Concordia, y Shelly Russell-Mayhew, profesora y psicóloga registrada, Escuela de Educación Werklund, Universidad de Calgary

Los autores agradecen las contribuciones de la Dra. Ximena Ramos Salas, Directora de Investigación y Políticas para la Obesidad de Canadá, a este artículo.La conversación

Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.

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