Una sola sesión de inhalación con gas de óxido nitroso al 25% puede aliviar rápidamente los síntomas de la depresión resistente al tratamiento, según una nueva investigación.
El nuevo estudio, publicado en Documento de Science Translational Medicine, también muestra que los efectos duran mucho más de lo que se sospechaba anteriormente, y algunos participantes experimentaron mejoras durante más de dos semanas.
Los hallazgos refuerzan la evidencia de que los tratamientos no tradicionales pueden ser una opción viable para los pacientes cuya depresión no responde a los medicamentos antidepresivos típicos. También puede proporcionar una opción de tratamiento rápidamente eficaz para pacientes en crisis.
“Hay una gran necesidad insatisfecha. Hay millones de pacientes deprimidos que no tienen buenas opciones de tratamiento ... "
Llamado a menudo "gas de la risa, ”El óxido nitroso se utiliza con frecuencia como anestésico que proporciona alivio del dolor a corto plazo en odontología y cirugía.
En un estudio anterior, los investigadores probaron los efectos de una sesión de inhalación de una hora con gas de óxido nitroso al 50% en 20 pacientes, y encontraron que condujo a mejoras rápidas en los síntomas depresivos del paciente que duraron al menos 24 horas en comparación con el placebo. Sin embargo, varios pacientes experimentaron efectos secundarios negativos, como náuseas, vómitos y dolores de cabeza.
“Esta investigación fue motivada por observaciones de investigaciones sobre Ketamina y depresión ”, dice Peter Nagele, presidente de anestesia y cuidados intensivos de la Universidad de Medicina de Chicago.
“Al igual que el óxido nitroso, la ketamina es un anestésico y se han realizado trabajos prometedores con ketamina en una dosis subanestésica para tratar la depresión. Nos preguntamos si nuestra concentración pasada del 50% había sido demasiado alta. Tal vez al reducir la dosis, podríamos encontrar el 'punto de Ricitos de Oro' que maximizaría el beneficio clínico y minimizaría los efectos secundarios negativos ".
En el nuevo estudio, los investigadores repitieron un protocolo similar con 20 pacientes, esta vez agregando una sesión de inhalación adicional con un 25% Óxido nitroso. Descubrieron que incluso con solo la mitad de la concentración de óxido nitroso, el tratamiento era casi tan efectivo como el 50% de óxido nitroso, pero esta vez con solo una cuarta parte de los efectos secundarios negativos.
Además, los investigadores observaron las puntuaciones de depresión clínica de los pacientes después del tratamiento durante un período de tiempo más prolongado; mientras que el estudio anterior solo evaluó los síntomas de depresión hasta 24 horas después del tratamiento, el nuevo estudio realizó evaluaciones adicionales durante dos semanas.
Para su sorpresa, después de una sola administración, la mejoría de algunos pacientes en sus síntomas de depresión se prolongó durante todo el período de evaluación.
“La reducción de los efectos secundarios fue inesperada y bastante drástica, pero aún más emocionante, los efectos después de una sola administración duraron dos semanas completas”, dice Nagele. “Esto nunca se ha demostrado antes. Es un hallazgo muy bueno ".
Estos resultados indican una promesa para el óxido nitroso como un tratamiento rápido y eficaz para quienes sufren de depresión severa que no responde a otros tratamientos, como ISRS, un tipo común de medicamento antidepresivo.
"Un porcentaje significativo (creemos que alrededor del 15%) de las personas que sufren de depresión no responden al tratamiento antidepresivo estándar", dice el coautor Charles Conway, profesor de psiquiatría y director de la Clínica de Neuroestimulación y Depresión Resistente al Tratamiento en la Escuela de la Universidad de Washington. Medicamento.
"Estas 'depresión resistente al tratamientoLos pacientes a menudo sufren durante años, incluso décadas, una depresión que les debilita la vida. Realmente no sabemos por qué los tratamientos estándar no funcionan para ellos, aunque sospechamos que pueden tener diferentes interrupciones de la red cerebral que los pacientes deprimidos no resistentes. Identificar tratamientos novedosos, como el óxido nitroso, que se dirigen a vías alternativas es fundamental para tratar a estas personas ".
A pesar de su reputación de "gas de la risa", los pacientes que reciben una dosis tan baja se quedan dormidos. “No se están colocando ni eufóricos, se sedan”, dice Nagele.
Si bien sigue siendo un desafío lograr que los tratamientos no tradicionales para la depresión sean aceptados en la corriente principal, los investigadores esperan que estos resultados y otros estudios similares abran las mentes de los médicos reacios a las propiedades únicas de estos medicamentos.
“Estos solo han sido estudios piloto”, dice Nagele. “Pero necesitamos la aceptación de la comunidad médica en general para que esto se convierta en un tratamiento que esté realmente disponible para los pacientes en el mundo real. La mayoría de los psiquiatras no están familiarizados con el óxido nitroso o cómo administrarlo, por lo que tendremos que mostrarle a la comunidad cómo administrar este tratamiento de manera segura y eficaz. Creo que habrá mucho interés en llevar esto a la práctica clínica ".
Con una aceptación pública más amplia, Nagele espera que estos resultados puedan abrir puertas para aquellos pacientes que luchan por encontrar terapias adecuadas para su depresión.
"Hay una gran necesidad insatisfecha", dice. “Hay millones de pacientes deprimidos que no tienen buenas opciones de tratamiento, especialmente aquellos que están lidiando con tendencias suicidas. Si desarrollamos tratamientos rápidos y efectivos que realmente puedan ayudar a alguien a navegar por sus pensamientos suicidas y salir del otro lado, esa es una línea de investigación muy gratificante ".
La Fundación para la Investigación del Cerebro y la Conducta financió el trabajo.
Fuente: Universidad de Chicago
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Este artículo apareció originalmente en Futuro
