¿Es el cannabidiol una estrella en ascenso o una moda popular?

¿Es el cannabidiol una estrella en ascenso o una moda popular?
El CBD, hecho de cáñamo, está siendo promocionado como un tratamiento para el dolor, las náuseas y una variedad de enfermedades. ElRoi / Shutterstock.com

El cannabidiol, o CDB, se ha convertido en un nombre familiar. En muchos paginas de redes sociales, la gente sugiere "¿pero has probado el aceite de CBD?" en publicaciones relacionadas con cualquier tema relacionado con la salud.

CBD, un componente menor de la marihuana, es ampliamente considerado como milagro de la naturaleza por los entusiastas del CDB. No logra que la gente sea alta, a diferencia del componente principal de la marihuana, delta-9-tetrahidrocannabinol (THC). Sin embargo, dado el reciente aumento en su popularidad, uno pensaría que la molécula es mágica.

Somos científicos de la farmacología del comportamiento y estudiamos cómo actúan las drogas en el cuerpo. Específicamente, tenemos interés en desarrollar Nuevos medicamentos para el tratamiento del dolor. que poseen menor potencial de abuso de drogas, y Intervenciones terapéuticas para el abuso de drogas.. Si bien existe un interés científico en el uso de la CDB tanto para el dolor como para la adicción a las drogas, así como para muchas otras indicaciones médicas, hay muchas cosas que todavía no sabemos sobre la CDB.

CBD y THC: ¿Cómo funcionan?

Las drogas afectan al cuerpo al unirse y actuar en varias moléculas de proteínas, generalmente en la superficie de las células en el cuerpo, llamadas receptores. Estos receptores luego envían señales que pueden afectar las funciones corporales.

La marihuana tiene un efecto en el cuerpo porque muchos animales tienen receptores denominados "receptores cannabinoides". Hay dos receptores de cannabinoides conocidos que son responsables de los efectos de la marihuana. Solo uno de ellos, el receptor de cannabinoides tipo 1 (CB1R), es el responsable de los niveles altos de marihuana. Estos receptores cannabinoides se encuentran predominantemente en las células nerviosas ubicadas en todo el cuerpo, incluido el cerebro.

El CBD no hace que la gente sea alta porque el CBD no lo hace enlazar o actuar sobre CB1R. El CBD tampoco se une ni actúa sobre el otro receptor cannabinoide, el receptor de cannabinoides tipo 2 (CB2R), que se encuentra predominantemente en las células inmunitarias. En contraste, el THC se une y activa ambos receptores.

Los estudios indican que el CBD, sin embargo, actúa sobre varios otros tipos de receptores. Estos incluyen el receptor de serotonina 5-HT1A, que puede ayudar a regular sueño, humor, ansiedad y dolor. La CDB también puede alterar indirectamente la actividad del receptor de cannabinoides del cuerpo.

Sin embargo, los científicos aún no comprenden la manera exacta en que el CDB actúa sobre el cuerpo. Del mismo modo, muchas afirmaciones anecdóticas relacionadas con la salud relacionadas con el CDB no se basan en pruebas científicas sólidas y pueden deberse a documentos bien documentados. efectos placebo.

Sin embargo, hay pruebas sólidas de que la CDB tiene beneficios de salud duraderos en el tratamiento de la epilepsia intratable.

La telaraña de Charlotte

Han pasado casi seis años desde La historia de la variedad de marihuana de Charlotte's Web. irrumpió en medios nacionales e internacionales. Esta cepa de marihuana fue nombrada en honor a Charlotte Figi, quien luchó contra la epilepsia pediátrica intratable hasta que le dieron aceite extraído de la cepa, que contiene un mayor contenido de CBD a THC.

El padre de Charlotte vio un video en línea de un niño de California con convulsiones que estaba siendo tratado exitosamente con marihuana. Como resultado, el compuesto activo que estaba ayudando a Charlotte no era THC sino CBD.

Basado en la evidencia clínica, GW Therapeutics desarrolló y autorizó su propio extracto de CBD, un medicamento ahora llamado Epidiolex. Los ensayos clínicos con Epidiolex para las indicaciones del síndrome de Dravet y el síndrome de Lennox Gastaut, dos formas de epilepsia pediátrica fueron rotundamente positivas.

En junio, 2018, la Administración de Alimentos y Medicamentos aprobó Epidiolex para el tratamiento de estas dos formas de epilepsia en niños que no han respondido a otros tratamientos.

Mientras tanto, como los ensayos clínicos para Epidiolex estaban en marcha, un estudio histórico de la Universidad de Indiana demostró un posible mecanismo para los asombrosos efectos de CBD en los síndromes de Dravet y Lennox Gastaut. Estos dos síndromes están asociados con mutaciones genéticas en dos genes que son importantes en la regulación de los iones de sodio.

Un entendimiento especifico

Las células nerviosas regulan la forma en que envían señales por la forma en que los iones, o las moléculas con una carga eléctrica global positiva o negativa, entran y salen de sus células. Los iones más comunes que regulan la señalización de las células nerviosas son el sodio, el potasio, el calcio y el cloruro. Estos iones entran y salen de la célula a través de poros conocidos como canales iónicos.

En muchas formas de epilepsia, sin embargo, el movimiento de los iones no se controla adecuadamente. Esto conduce a un disparo aberrante de las células nerviosas del cerebro y la actividad de ataques.

En ambas formas de la epilepsia para las cuales el CBD es efectivo, hay alteraciones en los canales que controlan el flujo de sodio dentro y fuera de las células nerviosas, o lo que se llama una "canalopatía de sodio".

El estudio de la Universidad de Indiana encontró que la CDB puede inhibir directamente el flujo aberrante de iones de sodio en las células nerviosas que tienen canalopatías de sodio. Es importante destacar que el CBD no parece afectar el flujo de sodio en las células nerviosas sanas.

Aunque la CDB tiene efectos marcados en estas canalopatías de sodio, esto no significa que la CDB produzca beneficios significativos para otras formas de epilepsia.

Otras formas de epilepsia están vinculadas a problemas de regulación relacionados con el flujo de iones de potasio en celulas Este tipo de epilepsia pediátrica es resistente a todas las terapias conocidas, incluida la CDB.

¿Un potencial terapéutico del dolor?

También hay afirmaciones de que el CDB se puede utilizar para tratar el dolor. Y, de hecho, la creciente evidencia en estudios de laboratorio preclínicos muestra que la CDB puede ser útil para el tratamiento y la prevención del dolor neuropático, o una respuesta amplificada que puede deberse al daño de las células nerviosas. En un modelo de ratón de este tipo de dolor, inyecciones de CDB. impedido y invirtió el desarrollo de un signo distintivo de dolor neuropático, Llamado alodinia mecánica. Esta es la sensación de dolor debido a un estímulo no nocivo, como la sensación de vestimenta en un área de la piel que tiene una quemadura solar. Un nuevo estudio de la Universidad McGill en Montreal, Canadá, muestra que administración oral de CBD Produce estos mismos efectos en ratas con un tipo similar de dolor.

En ambos estudios, los científicos descubrieron que estos efectos probablemente se deben a acciones en los receptores de serotonina. Un estudio de científicos de la Universidad de Kentucky sugirió que la CDB se aplicaba a la piel, o CBD transdérmico, puede reducir la inflamación en un modelo de artritis de rata.

Sin embargo, estudios adicionales del laboratorio de la Universidad de Temple muestran que El CBD no funciona para todos los tipos de dolor cuando se prueba en animales.

Una advertencia importante a estos hallazgos es que no todos los compuestos que producen efectos en estudios de dolor en roedores funcionarán en humanos. Además, la mayoría de estos estudios examinaron los efectos de la inyección de CDB. Hasta el momento, hay poca evidencia que muestre los efectos terapéuticos de comestibles o transmucosos, la administración de un medicamento a través de una membrana mucosa, CDB para el dolor. Sólo hay pruebas limitadas para el uso de CDB transdérmico. Por lo tanto, hasta que se realicen más estudios científicos, la exageración de que el CDB puede tratar con éxito varias formas de dolor en los seres humanos es prematura.

CBD: Más allá del laboratorio

¿Es el cannabidiol una estrella en ascenso o una moda popular?Un cartel fuera de un mercado en Atlanta en enero. 18, 2019 que anuncia la disponibilidad de CBD. Lynne Anderson, CC BY-SA

¿Todavía tienes curiosidad por todo el bombo? Antes de correr a la isla de alimentos saludables del supermercado local para comprar CBD para realizar su propia prueba en el hogar, hay algunos puntos más a considerar.

La mayoría de los productos de CBD que se venden en las tiendas de comestibles se promocionan como "derivados del cáñamo". Es decir, provienen de una planta de cannabis que tiene una cantidad supuestamente extremadamente baja de THC. Típicamente, los productos derivados del cáñamo se hacen de los tallos y raíces de la planta. Esto contrasta con la marihuana, que puede contener cantidades variables de THC y proviene de las flores de la planta de cannabis. Recientemente, los productos derivados del cáñamo se eliminaron de la Ley de Sustancias Controladas.

Sin embargo, sigue sin estar claro si el CBD derivado del cáñamo funciona de la misma manera que el CBD derivado de la marihuana. Además, la FDA no aprueba los productos de CBD como suplementos dietéticos o la comercialización de reclamaciones relacionadas con la salud. Además, la agencia prohíbe la adición de THC o CBD a los productos alimenticios vendidos en Comercio interestatal para consumo humano o animal..

Mientras no haya reclamaciones médicas asociadas, la FDA permite el uso de aceite de cáñamo y semillas en cosméticos. Sin embargo, la utilidad de los productos de cáñamo en los cosméticos también queda por determinar.

Además, como muchos de los artículos en el estante del supermercado no están aprobados por la FDA, hay una supervisión limitada en su producción, y La cantidad de CDB, si existe, que contienen estos productos a menudo está mal etiquetada o es engañosa.. Por lo tanto, es demasiado pronto para decir si el CBD es verdaderamente una estrella en ascenso, o simplemente una moda que se consumirá y caerá a la Tierra.La conversación

Acerca de los Autores

Jenny Wilkerson, profesora asistente de farmacodinamia, Universidad de Florida y Lance McMahon, profesor y presidente de farmacodinámica, Universidad de Florida

Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.

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