La metformina es el medicamento para la diabetes que se desarrolla a partir de la lila francesa

La metformina es el medicamento para la diabetes que se desarrolla a partir de la lila francesa

La metformina es el fármaco más utilizado para tratar la diabetes tipo 2 a nivel mundial. En Australia, aproximadamente dos tercios de los pacientes con diabetes tipo 2 se prescriben metformina, ya sea solo o en combinación con otras píldoras, o con inyecciones de insulina.

Junto a la dieta y el ejercicio, la metformina se considera el droga de primera elección para mejorar el control de la glucosa en diabetes tipo 2.

Clorhidrato de metformina es el nombre científico o genérico para el ingrediente activo en tabletas vendidas en Australia bajo 40 diferentes nombres de propiedad o marcas.

medicamento para la diabetes 10 9Historia

La metformina se desarrolló originalmente a partir de compuestos naturales que se encuentran en la planta Galega officinalis, conocida como lila francesa o rue de cabra.

Las biguanidas sintéticas se desarrollaron en los 1920 en Alemania, pero su uso fue limitado debido a los efectos secundarios. Durante los 1940s, sin embargo, médico francés Jean Sterne examinó una nueva biguanida llamada dimetilbiguanida o metformina. En ese momento, se estaba estudiando para el tratamiento de la gripe, pero Sterne reconoció que tenía propiedades reductoras de la glucosa. Propuso llamarlo glucophage, que significa devorador de glucosa, un nombre con el que todavía está asociado comercialmente en la actualidad.

La metformina se ha utilizado para tratar la diabetes desde los últimos 1950. Ahora está en la Organización Mundial de la Salud Lista de medicamentos esenciales necesario para un sistema de atención básica de la salud.

¿Como Funciona?

La insulina suprime la producción de glucosa por el hígado. Una razón por la cual los niveles de glucosa se mantienen altos en aquellos con diabetes tipo 2 es debido a la insuficiencia de insulina. El hígado continúa produciendo grandes cantidades de glucosa de manera inadecuada, incluso cuando los niveles de glucosa ya son altos.


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La metformina es capaz de reducir la producción de glucosa en el hígado en aproximadamente un tercio, a través de mecanismos que aún deben ser entendidos completamente. Cuando se toma según las indicaciones, reducirá el HbA1c, un marcador del control de la glucosa, aproximadamente 0.5% a% 1.

¿Quién lo usa?

La metformina solo está indicada para disminuir los niveles de glucosa en personas con diabetes tipo 2. Sin embargo, también se utiliza fuera de etiqueta (cuando se recetan medicamentos para afecciones que no sean para lo que han sido aprobados) para tratar a las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) donde puede efectivo en algunos casos.

Metformin no se usa para tratar a las personas con diabetes gestacional o diabetes tipo 1, quienes deben tomar inyecciones de insulina según sea necesario para controlar sus niveles de glucosa.

¿Cómo se utiliza?

Para trabajar de manera efectiva, la mayoría de la gente tomará dos a tres gramos de metformina cada día. Para adaptarlo a una tableta, todos los medicamentos que contienen metformina son del tamaño de una bala pequeña y son fácilmente las pastillas más grandes que las personas con diabetes tipo 2 tendrán que tomar.

La mayoría de las personas toman su metformina dos veces al día (mañana y noche), aunque las formulaciones de liberación prolongada también permiten dosificación una vez al día.

Debido a que la metformina es más común usado en combinación con otros medicamentos hipoglucemiantes para tratar la diabetes tipo 2, combinaciones de dosis fija la combinación de metformina con otros agentes hipoglucemiantes orales también está disponible.

¿Cuáles son los efectos secundarios?

Los efectos secundarios más comunes de la metformina son trastornos gastrointestinales, como náuseas, diarrea, calambres y flatulencia. Estos efectos alrededor una de cada cinco personas hasta cierto punto.

Por lo general, los síntomas son leves y se observan cuando las personas usan dosis altas, cuando comienzan a usar metformina o aumentan las dosis.

La probabilidad de desarrollar efectos secundarios se puede reducir al comenzar con dosis bajas y aumentarlas gradualmente. También se recomienda tomar metformina con o después de las comidas para reducir el riesgo inicial de efectos secundarios. Pero incluso a pesar de estas precauciones, los efectos secundarios prevenir alrededor de 10% de personas con diabetes tipo 2 por tomar meformina.

La metformina se asocia con una condición rara pero potencialmente mortal conocida como acidosis láctica, donde el cuerpo acumula demasiado ácido láctico. Esto puede ser causado por factores como insuficiencia cardíaca, hepática o renal. Todavía existe controversia sobre si la metformina es la causa de la acidosis láctica o si agrava la afección.

desemejante algunos otros medicamentos antidiabéticos, los niveles bajos de glucosa en la sangre rara vez se observan cuando se usa metformina por sí solo. La metformina también tiene la ventaja sobre otros agentes ya que no causa aumento de peso y en algunas personas (especialmente mujeres) con diabetes tipo 2 puede reducir su peso levemente.

Debido a que la metformina es eliminada en gran parte del cuerpo por los riñones, las personas con diabetes tipo 2 que tienen una función renal afectada requieren dosis más bajas para mantener niveles seguros y prevenir efectos secundarios.

Cuanto cuesta

La metformina está completamente financiada a través del Esquema de beneficios farmacéuticos para uso en personas con diabetes tipo 2, con un precio máximo para el consumidor de A $ 19.08.

Interacciones con la drogas

La metformina compite por la eliminación de los riñones con medicamentos que incluyen digoxina (para problemas del ritmo cardíaco) trimetoprim y vancomicina (antibióticos), ranitidina y cimetidina (para la acidez estomacal), nifedipina y furosemida (para la presión arterial) que tienen el potencial de aumentar modestamente los niveles de metformina.

En la práctica, la metformina se puede administrar con seguridad en personas que toman estos otros agentes con una observación prudente.

Controversias

La Metformina no fue aprobada por la Agencia Federal de Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) hasta que tarde 1994. Esto se debió a que un brazo de un gran ensayo clínico se interrumpió prematuramente en 1971 cuando los participantes recibieron una potente biguanida (conocida como fenformina). murió más seguido y tenía un mayor riesgo de acidosis láctica.

Sigue siendo controvertido si la metformina puede usarse para prevenir la diabetes y tratarla. Algunos ensayos clínicos han demostrado que la metformina es al menos tan efectiva como la dieta y el ejercicio para la prevención de la diabetes en aquellos en alto riesgo de desarrollarlo.

El requisito de suspender siempre la metformina en pacientes con insuficiencia renal también se ha sometido a repensar en los últimos años, ya que los riesgos de su uso parecen ser menores que los asociados con terapias alternativas que exponen a los pacientes al riesgo de hipoglucemia, retención de líquidos u otros efectos secundarios.

Sobre el Autor

Merlin Thomas, Profesor Adjunto de Medicina Preventiva, Baker IDI Heart & Diabetes Institute

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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