Para las personas con diabetes difícil de controlar, agregar un asesoramiento intensivo para el control del peso a las visitas médicas grupales proporcionó beneficios de salud adicionales más allá del control mejorado del azúcar en la sangre, según un nuevo estudio.
El enfoque de asesoramiento de peso enfatizó una dieta baja en carbohidratos, con participantes que registraron una mejor pérdida de peso, menos uso de medicamentos para la diabetes y menos episodios potencialmente peligrosos de caída en picado los niveles de azúcar en la sangre en comparación con los participantes del estudio que solo asistieron a sesiones grupales de diabetes.
"Las visitas médicas grupales son una forma cada vez más popular de atender a pacientes con diabetes", dice el autor principal William Yancy, director del Diet & Fitness Center de la Universidad de Duke e investigador asociado del Durham VA Medical Center. “Este enfoque puede ser eficiente para pacientes que comparten una afección crónica común, permitiéndoles recibir educación, capacitación en autogestión y manejo de medicamentos para mejorar los resultados clínicos.
Yancy y sus colegas inscribieron a personas 263 con diabetes no controlada y los siguieron durante el estudio de un año.
Los investigadores asignaron al azar a la mitad de los participantes a participar en visitas médicas grupales mensuales durante cuatro meses para aprender cómo manejar su diabetes. Asignaron la otra mitad a visitas médicas grupales que incluían entrenamiento de dieta intensiva para mantenerlos en un régimen bajo en carbohidratos. Este grupo se reunió cada dos semanas durante cuatro meses.
Después de los primeros cuatro meses, ambos grupos se reunieron cada ocho semanas hasta que finalizó el estudio.
Inicialmente, los participantes que recibieron la intervención dietética mostraron una marcada mejoría en el control de la glucosa en sangre en comparación con los del otro grupo, pero al final del estudio, esas diferencias se igualaron y ambas intervenciones resultaron igualmente útiles para reducir los niveles de glucosa.
Sin embargo, la adición de asesoramiento para el control de peso proporcionó beneficios de salud adicionales, incluidos la pérdida de peso y una reducción del 50% en incidentes de hipoglucemia. Además, el uso de medicamentos para la diabetes disminuyó para los participantes en el grupo de control de peso, mientras que aumentó en el otro grupo.
"El manejo intensivo del peso con una dieta baja en carbohidratos puede ser tan efectivo para la mejora de la glucemia como la intensificación de la medicación", dice Yancy. "Sabemos que los cambios en el estilo de vida pueden ser difíciles de mantener, pero este estudio muestra que las reuniones grupales pueden ser una estrategia eficiente y efectiva que ayuda a los pacientes a mantener estas mejoras".
Los hallazgos aparecen en JAMA Medicina Interna.
Sobre la autora
El autor principal William Yancy, director del Centro de Dieta y Fitness en la Universidad de Duke e investigador asociado en el Centro Médico de Durham VA.
El apoyo para el estudio provino del Departamento de Asuntos de Veteranos, el Centro de Innovación de Durham para acelerar el descubrimiento y la transformación de la práctica en el Sistema de Atención de Salud de la Administración de Veteranos de Durham, Investigación y Desarrollo de Servicios de Salud de Asuntos de Veteranos, e Institutos Nacionales de Salud.
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