Cómo las dietas muy bajas en calorías revierten la diabetes

Una nueva investigación aclara los mecanismos por los cuales la restricción calórica revierte rápidamente la diabetes tipo 2.

Uno de cada tres estadounidenses desarrollará diabetes tipo 2 por 2050, según proyecciones recientes del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades. Los informes indican que la enfermedad entra en remisión en muchos pacientes que se someten a cirugía de pérdida de peso bariátrica, que restringe significativamente la ingesta calórica antes de la pérdida de peso clínicamente significativa.

Los investigadores de la Universidad de Yale investigaron los efectos de una dieta muy baja en calorías (VLCD), que consiste en un cuarto de la ingesta normal, en un modelo de roedor de diabetes tipo 2. Utilizando un enfoque de isótopo estable (de origen natural) novedoso, que desarrollaron, los investigadores rastrearon y calcularon una serie de procesos metabólicos que contribuyen al aumento de la producción de glucosa por parte del hígado.

El método, conocido como PINTA, permitió a los investigadores realizar un conjunto completo de análisis de los flujos metabólicos clave en el hígado que podrían contribuir a la resistencia a la insulina y al aumento de las tasas de producción de glucosa por el hígado, dos procesos clave que aumentan las concentraciones de azúcar en la sangre en diabetes

Usando este enfoque, los investigadores identificaron tres mecanismos principales responsables del dramático efecto del VLCD de reducir rápidamente las concentraciones de glucosa en sangre en los animales diabéticos.

En el hígado, el VLCD reduce la producción de glucosa al:

  • disminuyendo la conversión de lactato y aminoácidos en glucosa;
  • disminuyendo la tasa de conversión de glucógeno hepático a glucosa;
  • y la disminución del contenido de grasa, que a su vez mejora la respuesta del hígado a la insulina.

Estos efectos positivos del VLCD se observaron en solo tres días.

"Usando este enfoque para interrogar de manera exhaustiva el metabolismo de los carbohidratos y grasas, demostramos que es una combinación de tres mecanismos responsable de la reversión rápida de la hiperglucemia después de una dieta muy baja en calorías", dice el autor principal Gerald I. Shulman, profesor de medicina y fisiología celular y molecular en Yale y un investigador en el Instituto Médico Howard Hughes.

El próximo paso para los investigadores será confirmar si pueden replicar los hallazgos en pacientes diabéticos tipo 2 sometidos a cirugía bariátrica o que consuman dietas muy bajas en calorías. Su equipo ya comenzó a aplicar la metodología PINTA en humanos.

Las subvenciones del Servicio de Salud Pública de los Estados Unidos apoyaron esta investigación.

Los investigadores informan sus hallazgos en la revista El metabolismo celular.

Fuente: Universidad de Yale

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