Sí, aún necesitamos reducir la carne roja y procesada

Sí, aún necesitamos reducir la carne roja y procesada Comer mucha carne roja aumenta el riesgo de cáncer y una variedad de enfermedades crónicas. Vela Gitana / Shutterstock

A juzgar por algunos titulares de los medios de comunicación esta semana, se te perdonaría por pensar investigadores, clínicos y el Pautas dietéticas australianas tener todo mal cuando se trata de comer carne roja y procesada:

Pero ese no es el caso.

El Fondo Mundial de Investigación del Cáncer evalúa continuamente la evidencia. Para reducir su riesgo de cáncer de intestino, aconsejan limitar su consumo semanal de carne roja cocida sin procesar a 350-500g. Para la carne procesada, el consejo es comer poco o nada.

Esto es consistente con los consejos en el Pautas dietéticas australianas para reducir el riesgo de enfermedades crónicas como enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2 y algunos tipos de cáncer.

Entonces, ¿por qué todos los titulares?

La cobertura de esta semana proviene de cuatro revisiones sistemáticas publicado en la revista Annals of Internal Medicine. Las cuatro revisiones analizaron el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2, algunos tipos de cáncer y muerte (durante el período de seguimiento) entre aquellos con la mayor o menor ingesta de carnes rojas y procesadas.

Los autores también publicaron recomendaciones que aconsejan que las personas no deberían cambiar sus hábitos alimenticios de carne, lo que implica que no deberían reducir la carne. Esto está en oposición directa a las directrices nacionales e internacionales.

Echemos un vistazo más de cerca a lo que dice la evidencia y cómo los autores llegaron a sus conclusiones.

Revisión 1: enfermedad cardíaca, diabetes y cáncer

Nuestra revisión sistemática de los estudios existentes de 105 analizó las asociaciones entre la ingesta baja y alta de carne roja y procesada combinadas, las tasas de mortalidad durante el seguimiento del estudio y las enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer.

Cuando los autores agruparon los datos de todos los estudios, encontraron que la ingesta más baja de carnes rojas y procesadas se asociaba con riesgos relativos significativamente más bajos de muchas afecciones, aunque los riesgos absolutos eran pequeños.


Riesgo relativo compara las tasas de enfermedad en un grupo (comedores de carne alta) con otro grupo (comedores de carne bajos), mientras que riesgo absoluto toma en cuenta cuán común es la enfermedad o la probabilidad de morir por la enfermedad en primer lugar.


En comparación con las personas que comieron el el mejor partido carne roja y procesada, personas con más bajo las ingestas fueron:

  • 24% menos probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2
  • 14% menos probabilidades de morir de enfermedad cardíaca
  • 13% menos probabilidades de morir por cualquier causa
  • tuvo un riesgo 15% menor de un accidente cerebrovascular no mortal.

Revisión 2: cáncer

Esta revisión examinada La relación entre la ingesta de carne roja y procesada, y la incidencia de cáncer y muerte. Incluyó estudios 118 de grupos de personas 56.

Esta revisión consideró los datos de una manera ligeramente diferente. El riesgo se evaluó en base a la reducción de la ingesta de carne a tres porciones por semana. Este nivel de ingesta se estableció en base a la conclusión de los autores de que no era probable que las personas redujeran su ingesta por debajo de este nivel. Sin embargo, no está claro exactamente cuánta carne consumieron aquellos con "ingesta alta".

Los resultados indicaron que las ingestas más bajas de carne roja se asociaron con un riesgo 7% menor de muerte por cualquier causa en comparación con aquellos con ingestas más altas. Para la carne procesada, hubo un riesgo 8% menor de morir de cualquier tipo de cáncer y un riesgo 23% menor de morir de cáncer de próstata.

Revisión 3: enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes tipo 2

Esta revisión sistemática examinada La asociación entre la carne roja y procesada, y una menor esperanza de vida, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes tipo 2. Hubo estudios 61 en cohortes de personas 55.

Esta revisión también analizó el riesgo para la salud, ya que el grupo de menor consumo consumió tres porciones por semana.

Sí, aún necesitamos reducir la carne roja y procesada Es mejor limitar la ingesta de carne procesada tanto como sea posible. MSPhotographic / Shutterstock

Para una menor ingesta de carne roja, hubo un 7% menor riesgo relativo de muerte por cualquier causa, un 10% menor riesgo de morir por enfermedad cardíaca, un 6% menor riesgo de accidente cerebrovascular, un 7% menor riesgo de tener un corazón ataque y un riesgo 10% menor de desarrollar diabetes tipo 2.

Para la carne procesada, una ingesta más baja se asoció con un riesgo 8% menor de morir por cualquier causa, un riesgo 10% menor de muerte por enfermedad cardíaca, un 6% menor de sufrir un derrame cerebral, un 6% menor riesgo de tener un corazón ataque y un riesgo 22% menor de desarrollar diabetes tipo 2.

Revise 4: ingesta baja versus alta en ensayos aleatorios

Esta revisión evaluó El impacto de la ingesta de carne roja más baja versus más alta en la incidencia de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, diabetes y resultados de cáncer en los ensayos aleatorios 12.


Ensayos aleatorizados son un tipo de estudio en el que un grupo recibe un tratamiento o intervención al azar; el otro grupo recibe una intervención diferente o ninguna, o recibe atención o asesoramiento médico habitual.


Si bien los investigadores identificaron los ensayos elegibles para 12, fueron tan variados, desde tener solo participantes de 32 seguidos durante un año, hasta más de 48,000 mujeres seguidas durante ocho años, que hace que los resultados de la revisión sean casi sin sentido.

La recomendación terminó basándose principalmente en ese gran ensayo: las mujeres posmenopáusicas aconsejaron seguir una dieta baja en grasas. Los autores no encontraron diferencias en los resultados de salud cuando compararon la ingesta combinada de carne roja y procesada de mujeres en el grupo bajo en grasa en comparación con el grupo de atención habitual.

¿Cuál es el problema?

Los estudios incluyen una serie de deficiencias.

Primero, la carne roja y procesada no se separó de manera consistente en las revisiones. Esto es un problema porque investigación muestra Las carnes procesadas aumentan el riesgo de problemas de salud por ingestas muy bajas. Para la carne roja, los riesgos para la salud no aumentan hasta cierto umbral. Es por eso que la carne roja y procesada no puede considerarse el mismo grupo de alimentos.

En segundo lugar, los investigadores decidieron excluir escuadrón de estudio (donde los participantes son observados a lo largo del tiempo sin ninguna intervención específica) con menos de 1,000 participantes. Esto significa que algunos estudios bastante grandes habrán sido excluidos, lo que podría alterar los resultados.

Sí, aún necesitamos reducir la carne roja y procesada Sí, aún necesita poner un límite a los inconvenientes. Encierro / Shutterstock

Tercero, cuando se habla de una pequeña reducción en el riesgo absoluto, los investigadores no reconocen el impacto potencial a nivel de la población.

En estos estudios, la diferencia en el número real de enfermedades o muertes diagnosticadas fue relativamente pequeña entre aquellos con la ingesta de carne más baja en comparación con la más alta. Esta diferencia varió de tres personas menos por cada 1,000 que sufrió un derrame cerebral, a 15 menos por cada 1,000 que murieron por cualquier causa.

Pero una pequeña reducción en la enfermedad a nivel de la población puede traducirse en miles de personas que no experimentan una condición de salud particular con el tiempo.

Finalmente, los autores no presentan diagramas completos, llamados Parcelas Forrest, para permitirnos ver cuánto influyen los estudios individuales en los resultados generales. Esto mostraría si todos los estudios tienen aproximadamente el mismo efecto, o si los resultados se deben a uno o dos estudios en particular.

¿Cómo llegaron a sus conclusiones?

Mientras que los autores de estas revisiones utilizaron datos similares a otras revisiones internacionales como el realizado por el Fondo Mundial de Investigación del Cáncer, una gran diferencia está en cómo son los resultados interpretado.

Los investigadores utilizaron un extremadamente enfoque riguroso para evaluar la calidad de la evidencia. Esto llevó a los autores a degradar cada resultado a una certeza de evidencia "baja" o "muy baja".

Con base en su evaluación de la evidencia, los autores aconsejaron a los adultos que continuaran con su ingesta actual de carne no procesada y procesada, lo que calificaron como un "recomendación débil"Con" evidencia de baja certeza ".

Si bien los autores cuestionan la validez de los estudios observacionales de cohortes, la realidad es que los ensayos controlados aleatorios a largo plazo serían imposibles y poco éticos de realizar. No se puede asignar un gran número de personas a una dieta de por vida rica en carne procesada y roja, en comparación con una dieta baja en carne, y luego esperar de diez a 20 o más para ver qué enfermedades contraen y de qué mueren.

Dietas pobres son los principales contribuyentes a las enfermedades crónicas y deben abordarse con políticas preventivas de salud. Si todos los australianos comieran como las pautas dietéticas actuales, podemos esperar ver la enfermedad cardíaca disminuyó en 62%, así como 41% menos diabetes tipo 2, 34% menos accidentes cerebrovasculares y 22% menos cáncer de intestino. - Clare Collins


Revisión ciega por pares

Esta es una crítica razonable de estos comentarios y ha recogido el hecho de que la metodología utilizada para evaluar los estudios calificó automáticamente los resultados de los ensayos de cohortes como bajos o inciertos. Esto ignora el hecho de que estudios de cohortes grandes, a largo plazo y bien realizados, que involucraron a más de seis millones de personas, han arrojado datos valiosos sobre patrones dietéticos y salud.

La muchas críticas a las críticas incluir que los autores:

  • omitió algunos estudios y rechazó otros como el Estudio del corazón de Lyon porque sus resultados parecían demasiado buenos para ser verdad
  • estudios excluidos que comparan las dietas vegetarianas con las que contienen carne
  • Se ignoraron los factores sociales, políticos y económicos que influyen en la selección de alimentos.
  • ignoró el hecho de que ninguna dieta se puede juzgar sobre la base de un solo alimento.

Parte de la recomendación se basó en su documento que encontró que la mayoría de los consumidores de carne eran reacios a comer menos carne y dudaban de su capacidad para preparar comidas sin carne.

El panel auto-designado que hizo estas revisiones no estuvo de acuerdo con las conclusiones, y tres de los 14 recomendaron una reducción en la carne roja y procesada. Curiosamente, solo dos de los 14 consumieron personalmente más de la cantidad de carne roja recomendada en la mayoría de las pautas dietéticas.

A trabajo previo de algunos de los mismos autores Directrices rechazadas que recomiendan consumir menos azúcar. En esa ocasión, cuatro de los cinco autores declararon financiación durante su estudio del Instituto Internacional de Ciencias de la Vida, un importante grupo de presión para empresas de alimentos procesados. - Rosemary StantonLa conversación

Sobre el Autor

Clare Collins, Profesora de Nutrición y Dietética, Universidad de Newcastle

Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.

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