Cambiando la conversación sobre la obesidad: no hay solución de ninguno de los dos

Cambiando la conversación sobre la obesidad: no hay solución de ninguno de los dos

En las clases de filosofía, una de las primeras lecciones de lógica que aprenden los estudiantes es qué son las falacias y cómo evitarlas. Uno de mis favoritos es el falsa dicotomía, principalmente debido a sus claros ejemplos: usted es para nosotros o contra nosotros; es mi camino o la carretera. Por supuesto, las dicotomías son falsas, porque cada escenario tiene más que solo dos opciones posibles. La retórica política está llena de dicotomías falsas, lo que proporciona una gran cantidad de material para discusiones alegres sobre las formas en que el razonamiento puede salir mal.

Sin embargo, es menos divertido que las discusiones públicas sobre la obesidad puedan caer en falsas dicotomías al retratar relaciones complejas entre el peso, la alimentación, la actividad y el riesgo de enfermedad. Aplicando la lógica de falsas dicotomías, la obesidad es causada por individuos comiendo demasiado, O un entorno que promueve el aumento de peso. Sus ya sea una enfermedad o el resultado de la gula. Para solucionar el problema nosotros mismos, debemos centrarnos en reduciendo la ingesta de calorías or hacer más ejercicio.

Mientras tanto, en todo el mundo estamos engordando.

Reformulando la conversación sobre la obesidad

Necesitamos ir más allá de estas dicotomías cuando hablamos de obesidad. Estas declaraciones o declaraciones no nos ayudan a desarrollar buenas soluciones de política, o nos ayudan a comprender las innumerables causas que pueden contribuir a la obesidad. Si la conversación debe cambiar, ¿por dónde empezamos?

The Lancet, una revista médica líder, publicó recientemente un especial serie sobre la obesidad, Frente a la falta de avances en la lucha contra la tendencia mundial de la obesidad. Estos artículos de investigación de seis, así como los puntos de vista, comentarios y críticas, fueron escritos por un grupo de expertos en la ciencia, la política, el tratamiento y la ética de la obesidad. ¿Su meta? Para asumir la pesada tarea de identificar, desactivar y yendo más allá de las dicotomías simplistas con el fin de replantear el debate sobre la obesidad y ofrecer direcciones útiles para la reducción de la obesidad y sus efectos sobre las personas, las comunidades y los gobiernos.

Hace replantear el debate ayuda a combatir la obesidad? Sí - de hecho, es necesario, dice el autor principal serie Christina Roberto en "Progreso irregular en la prevención de la obesidad: ejemplos emergentes, barreras arraigadas y nuevo pensamiento"Sugieren una variedad de estrategias nuevas o reestructuradas que van desde educar a los proveedores de atención médica sobre los peligros de la estigmatización del peso hasta movilizar a los ciudadanos para exigir cambios en las políticas para abordar la obesidad. Sus puntos de vista clave son la localización de problemas de obesidad en las interacciones entre las personas y sus entornos, y la ruptura del círculo vicioso de ambientes alimentarios poco saludables que refuerzan las preferencias de esos alimentos.

Pero el replanteamiento es solo el primer paso en el proceso de revertir la tendencia de la obesidad. Los investigadores también tienen que hacer las preguntas que los encargados de formular políticas de salud quieren escuchar y actuar, dice experto en política alimentaria y de salud. Kelly Brownell en un comentario, en coautoría con Roberto.

Historiador de la ciencia Naomi Oreskes dice que los científicos tienden a seguir un modelo de información del lado de la oferta, suponiendo que sus resultados de alguna manera llegarán naturalmente a quienes lo necesitan. Brownell y Roberto subrayan este error y recomiendan encarecidamente a los investigadores de la obesidad que formulen preguntas y transmitan los resultados de manera comprensible y relevante para los responsables de formular políticas y el público. De lo contrario, su trabajo permanecerá inaudito y sin usar.

Hablando con los creadores de políticas

De acuerdo, ahora que el debate ha sido reformulado y los responsables políticos están escuchando, ¿qué deberíamos decirles? Los autores de The Lancet ofrecen los siguientes enfoques: algunos nuevos, otros reestructurados y todos diseñados para abordar la obesidad en múltiples frentes.

  • Hacer que el público enojado. Movilice a los grupos de ciudadanos para exigir cambios en los tipos de alimentos que pueden comprar y las formas en que se producen, envasan y comercializan.
  • Mejorar las dietas de las personas. Use las ciencias sociales y las intervenciones de salud pública para crear vías para que las personas desarrollen paladares para alimentos más saludables y mantengan esos patrones de alimentación más saludables.
  • Caer el martillo reglamentario on Gran comida. Empoderar a los gobiernos para que aprueben la regulación y la legislación para reducir la publicidad de comida chatarra y refrescos dirigida a los niños.
  • Tratar mejor a los pacientes obesos. Cambiar nuestros modelos de atención para el tratamiento de la obesidad con una mayor sensibilidad a sus determinantes sociales, políticas y económicas, y enseñar a los profesionales sanitarios para evitar la estigmatización de los pacientes acerca de su peso.
  • Mantenga todo responsable, todo el tiempo. Movilice y mantenga a todas las partes interesadas en la obesidad responsables (gobierno, grupos comunitarios, industria, grupos de defensa, etc.) a través de una variedad de estrategias, mientras monitorea el progreso.

Necesitamos entender cómo estos mensajes vienen al otro lado

Todos estos enfoques vienen con desafíos. Movilizar al público requiere concienciarlos, hacer que se preocupen y encontrar un mensaje único con el que puedan estar de acuerdo: más fácil decirlo que hacerlo. Las intervenciones de salud pública para mejorar los hábitos alimentarios de las personas están en marcha, pero con éxito limitado a largo plazo hasta el momento. El Instituto de Medicina y la Fundación Robert Wood Johnson han notado la necesidad de una mayor regulación de la comercialización de alimentos para los niños, pero la voluntad política por parte de las legislaturas o las agencias federales para implementar sus recomendaciones aún no existe.

La mejora de los sistemas de atención de salud para un mejor tratamiento y prevención de la obesidad es clave para cualquier enfoque exitoso. Una sugerencia para reducir aún más los efectos corrosivos de estigmatización del peso eso no es mencionado por los autores: desestimar el IMC en las interacciones con pacientes con sobrepeso y obesos. Hay amplia evidencia de que es demasiado simplista y puede ser clínicamente engañoso para las personas, además de un desencadenante para comportamientos estigmatizadores por los proveedores de servicios de salud. Finalmente, aunque las recomendaciones de rendición de cuentas para los programas son claramente requeridas, el diablo está en los detalles: necesitan financiación, liderazgo fuerte, supervisión, más fondos, compromiso sostenido y aún más financiamiento.

En el espíritu de reformular y cambiar el debate sobre la obesidad, permítanme cerrar con una propuesta modesta. Además de hablar con científicos, médicos y legisladores, investiguemos más para preguntar al público cómo quieren comer - ¿Qué les parece una alimentación saludable en el contexto de sus vidas? Además, teniendo en cuenta que la comida significa sabor, placer y comunidad para nosotros, investigador Annemarie Mol insta a cambiar de preguntar "¿Estoy siendo bueno?" a "¿Es esta una buena comida para mí?"

Al centrarnos en las vidas, los gustos y las necesidades de las personas, podemos encontrar la fruta más fácil, por así decirlo, algunas vías más fáciles y de bajo costo para una alimentación moderadamente más saludable que podría crear una serie de efectos positivos y conducir a una mayor participación del público en la política de alimentos y salud.

La conversaciónEste artículo se publicó originalmente el La conversación.
Lea el articulo original.

Sobre el Autor

Catherine Womack es profesora de filosofíaCatalina Womack es una Profesor de Filosofía, especializado en Ética en Salud Pública y Estudios de Alimentos en Universidad Estatal de Bridgewater cerca de Boston, Massachusetts. Ella hace la investigación en ética en salud pública y la política sanitaria. Sus principales áreas de investigación son la obesidad y las prácticas de alimentación, comportamiento de la salud y la acción personal.

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