¿Cómo afecta el sobrepeso a la fertilidad?

¿Cómo afecta el sobrepeso a la fertilidad?
La dieta y el ejercicio tienen más probabilidades de tener éxito cuando se realizan juntos.
Foto: www.shutterstock.com

La proporción de australianos con sobrepeso u obesidad está en un su punto más alto. Sabemos que el exceso de peso está relacionado con muchas consecuencias adversas para la salud, pero ahora hay un creciente entendimiento de que también afecta la fertilidad.

El exceso de peso afecta la fertilidad femenina

Un equilibrio hormonal fino regula el ciclo menstrual. Las mujeres con sobrepeso y obesas tienen niveles más altos de una hormona llamada leptina, que se produce en el tejido adiposo. Esto puede interrumpir el equilibrio hormonal y conducir a fertilidad reducida.

La cantidad y distribución de grasa corporal afecta el ciclo menstrual a través de una variedad de mecanismos hormonales. Cuanto más exceso de peso y más grasa abdominal, mayor es el riesgo de dificultades de fertilidad.

El exceso de peso, particularmente el exceso de grasa abdominal, está relacionado con la resistencia a la insulina (cuando el cuerpo tiene que producir más insulina para mantener normales los niveles de azúcar en sangre) y los niveles reducidos de globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), una proteína involucrada en regulación de las hormonas sexuales andrógeno y estrógeno.

Nuestra aumenta el riesgo de ciclos menstruales irregulares, que a su vez reduce la fertilidad. Un estudio encontró las mujeres que eran obesas eran mucho menos propensas a concebir antes de un año de suspender la anticoncepción que las mujeres en el rango de peso normal (66.4% de mujeres obesas concebir dentro de los meses 12, en comparación con 81.4% de mujeres de peso normal).

Los cambios en el equilibrio hormonal ajustado que regula el ciclo menstrual provocado por el exceso de peso y la obesidad también aumentan el riesgo de anovulación (cuando los ovarios no liberan óvulos) Las mujeres con un índice de masa corporal (IMC) por encima de 27 son tres veces más probable que las mujeres en el rango de peso normal no pueden concebir porque no ovulan.

Muchas mujeres que llevan exceso de peso aún ovulan, pero parece que la calidad de los óvulos que producen se reduce. La evidencia para esto es que entre las mujeres que ovulan, cada unidad de IMC por encima de 29 reduce la probabilidad de lograr un embarazo dentro de los meses de 12 en aproximadamente un 4%.

Esto significa que para una mujer con un IMC de 35, la probabilidad de quedar embarazada dentro de un año es 26% menor, y para una mujer con un IMC de 40 es 43% menor en comparación con las mujeres con un IMC entre 21 y 29.

Y cuando las parejas usan la FIV para concebir, la posibilidad de un nacimiento vivo es menor para las mujeres con sobrepeso u obesas que para las mujeres con un IMC normal. En promedio, en comparación con las mujeres en el rango de peso saludable, la posibilidad de un nacimiento vivo con FIV se reduce en 9% en mujeres con sobrepeso y 20% en mujeres obesas .

El exceso de peso afecta la fertilidad masculina

En los hombres, la obesidad también se asocia con una fertilidad más baja. Esto es probablemente debido a una combinación de factores. Estos incluyen problemas hormonales, disfunción sexual y otras condiciones de salud vinculados a la obesidad como la diabetes tipo 2 y la apnea del sueño (que están asociados con niveles bajos de testosterona y problemas de erección.

Se estima que lleva un kilo 10 adicional reduce la fertilidad masculina en 10%.

A revisión de estudios sobre los efectos de la obesidad paterna en los resultados reproductivos, los hombres obesos encontrados fueron más propensos a experimentar infertilidad y menos probabilidades de tener un nacimiento vivo si ellos y su pareja usaron la tecnología de reproducción asistida (ART) como FIV.

Esto se cree que es porque la obesidad no solo reduce la calidad del esperma, también cambia la estructura física y molecular de las células espermáticas.

La buena noticia

Si bien los hechos sobre la obesidad y la fertilidad pueden parecer desalentadores, también hay buenas noticias. Las intervenciones para bajar de peso, particularmente aquellas que incluyen dieta y ejercicio, pueden promover la regularidad del ciclo menstrual y mejorar las posibilidades de embarazo. En mujeres obesas con infertilidad anovulatoria, incluso una pérdida de peso moderada de 5-10% mejora la fertilidad y la posibilidad de concebir.

Una pérdida de peso de 7% del peso corporal y actividad física aumentada a por lo menos 150 minutos a la semana de actividad de intensidad moderada es recomendado para mejorar la salud y la fertilidad de las personas que llevan exceso de peso.

La conversaciónPor último, los hombres y las mujeres son doble de probabilidades para hacer que el comportamiento de salud positivo cambie si su pareja también lo hace. Así que quedar embarazada será más probable si hace dieta y hace ejercicio juntos.

Sobre el Autor

Karin Hammarberg, Investigadora Principal, Unidad de Investigación Jean Hailes, Escuela de Salud Pública y Medicina Preventiva, Universidad Monash

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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