Rebote del sistema inmune para algunos niños con SIDA

Los niños pequeños infectados con el SIDA tienen una ventaja considerable con respecto a aquellos que son mayores: una capacidad mucho mayor para la restauración del sistema inmunológico cuando son tratados con una clase nueva y potente de los medicamentos contra el sida, según un nuevo estudio de la Universidad de la Florida.

En aproximadamente dos tercios de los niños 44 en el estudio, el número de células T, un indicador de funcionamiento del sistema inmunitario, el aumento de los niveles normales. Los niños menores de 6 mostró la mejora más pronunciada.

"Sus sistemas inmunes regresó de manera muy dramática y en un grado mucho mayor de lo que hubiera podido esperarse sobre la base de los ensayos anteriores realizados con los adultos", dijo el Dr. John W. Sleasman, jefe de pediatría inmunología y enfermedades infecciosas en la Escuela de Medicina de la UF, cuyo artículo sobre el estudio fue publicado en el Diario del mes pasado de Pediatría.

"Hemos seguido a estos niños durante más de dos años, y muchos de ellos siguen haciendo muy bien", dijo Sleasman, señalando que algunos de los que había estado muy enfermo están gastando mucho menos tiempo en el hospital, han sufrido menos enfermedades y están asistir a la escuela con regularidad. "La esperanza es que esta será una reconstitución inmune de larga duración y duradera", dijo.

Análisis de Sleasman se basa en datos recogidos durante el primer ensayo clínico en EE.UU. de los niños tratados para el SIDA con un cóctel de fármacos llamada, una combinación de medicamentos que incluye un inhibidor de la proteasa, la clase de fármacos que han demostrado interferir con eficacia en la replicación del VIH virus. En el juicio - un esfuerzo de colaboración de la Universidad de Florida, la Universidad del Sur de Florida y el Instituto Nacional del Cáncer - niños fueron tratados con ritonavir, zidovudina y didanosina.

La terapia antirretroviral fuerte como el tipo de las utilizadas en el estudio actual es el tratamiento estándar actual para los adultos y los niños que pueden gestionar el régimen complejo y tolerar sus efectos secundarios. Aunque lejos de ser una cura, los medicamentos que se han acreditado para una fuerte caída de las muertes por SIDA en los Estados Unidos y por permitir que las personas con la enfermedad a vivir vidas más saludables.

La mayor parte de la investigación sobre los medicamentos, sin embargo, se ha realizado con pacientes adultos. Para muchos de ellos, el tratamiento ha dado lugar a descensos significativos en lo que se conoce como carga viral - el número de copias del virus que se encuentran en una muestra de sangre. Sin embargo, los estudios en adultos han demostrado que no suele dar lugar a la reparación de gran parte del daño al sistema inmunológico.

"Con los adultos, la esperanza es que los medicamentos serán aún más a evitar la destrucción del sistema inmune", dijo Sleasman. "Pero estamos viendo un potencial diferente en los niños pequeños. En los niños menores 5, la glándula del timo, que es donde las células T maduran, es bastante grande y activa.


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A medida que envejece, se hace más pequeño, de modo que en el momento en que usted es un adolescente, que en realidad se atrofia ". Esta diferencia en el desarrollo parece que ayuda a explicar por qué muchos jóvenes son capaces de producir un número significativo de nuevas células T en respuesta a tratamiento, Sleasman dijo. Incluso algunos niños cuya carga viral se mantuvo elevado mostró signos de rejuvenecimiento en el número de células T.

Gestión de los niños con SIDA

"La terapia está teniendo un impacto dramático en la gestión de los niños infectados con VIH", dijo Sleasman. "Estamos viendo una disminución significativa en el número de niños que están desarrollando infecciones oportunistas y otras complicaciones del SIDA. Estamos viendo un menor número de niños ingresados ​​en el hospital con neumonía y otras enfermedades definitorias de SIDA."

Antes de la terapia del cóctel de drogas, Shands de UF centro médico, que sirve como hospital escuela de la UF, solía tener dos o tres hijos en un momento en que se trata de un problema relacionado con el SIDA.

"Ahora es una rareza", dijo Sleasman. "Este fue uno de los primeros estudios que muestran que hay esperanza para revertir algunas de las anormalidades inmunes", dijo la Dra. Katherine Luzuriaga, profesor asociado de pediatría en la Universidad de Massachusetts Medical Center, que también investiga el SIDA en los niños.

"Otros estudios están estudiando los regímenes de medicamentos más nuevos e incluso más potente y sus efectos sobre el sistema inmunológico. Durante el próximo año o así, tenemos que empezar a conocer los resultados de estos estudios."

El Pediatric AIDS Foundation otorgó recientemente un subsidio de $ Sleasman 192,000 para continuar su investigación. Durante los próximos dos años, planea comparar el potencial para la reconstitución del sistema inmune en niños menores de 2, entre los que 2 y 12, niñas y adolescentes.

"No sólo vamos a mirar los números de células que reconstruir después de la terapia. Vamos a mirar la capacidad de las células para su funcionamiento, para ver cómo responden a algunas vacunas estándar", dijo.

Los investigadores también examinar si sería seguro para parar dar a los niños algunos de los medicamentos diseñados para prevenir las enfermedades específicas, tales como ciertos tipos de neumonía.

"Muchos de estos niños tienen que tomar pastillas para 20 30 un día", dijo. "Imagina a un niño pequeño de lo difícil que es. Si podemos conseguir que el número de medicamentos que tome, obviamente, su calidad de vida será mejor. La posibilidad de efectos secundarios va a disminuir, y el cumplimiento del régimen de medicamentos va a mejorar."

Otros enlaces útiles son:
Universidad de Florida del Colegio de Medicina

Pediatric AIDS Foundation

Diario del VIH / SIDA de la Asociación Médica Americana de Información. Centro

Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de la División del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

Shands Hospital de Niños de la Universidad de la Florida


Recientes UF Ciencias de la Salud Centro de comunicados de prensa están disponibles en www.health.ufl.edu / HSCC / index.html

De: UF.HEALTH.NEWSNET [book.equilibrium@gmail.com ], En nombre de UF.Health.Newsnet [book.equilibrium@gmail.com ] Enviado el: Viernes, Mayo 28, 1999 Universidad de la Florida Health Science Center y el Shands HealthCare. Para obtener más información, por favor llame 352 / 344 2738 oniños y VIH, niños y sida, sida, VIH, VIH, sistema inmune, sistema inmune y SIDA, drogas para el SIDA, aumentar el sistema inmune, tratar el SIDA,book.equilibrium@gmail.com or book.equilibrium@gmail.com 352 / 392-7579

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