Pasamos cada vez más tiempo en nuestras computadoras y comenzamos a notar problemas en los ojos. (Annie Spratt / Unsplash), CC BY
Léa odiaba 2020. Se perdió la ceremonia de graduación de la escuela secundaria, un viaje de estudios a España y su baile de graduación. También se vio privada de la emoción que venía de comenzar la universidad: las fiestas de bienvenida, vivir sus primeros momentos de la vida adulta, asumir la responsabilidad de su carrera y sus elecciones de vida, y simplemente tener más libertad.
En cambio, Léa pasó horas mirando su tableta y su computadora, ya sea para hacer cursos en línea, ver un programa de televisión como Pandemia o ponerse al día con sus amigos. El año terminó borroso, no el borrón de un futuro incierto, sino un borrón muy real y tangible. Hoy en día, cada vez que intenta leer, trabajar o concentrarse durante largos períodos de tiempo, sus ojos se vuelven llorosos, tensos y calientes. Tiene un dolor de cabeza tipo migraña al final del día. Eso fue lo que hizo que Léa decidiera consultar a un optometrista por primera vez en años.
Antes de 2020, la visión de Léa parecía perfecta, aunque asintomática podría ser una descripción más precisa. Hoy en día, se preocupa por los cambios y fluctuaciones en su visión y se pregunta qué está causando estos problemas. Incluso está reflexionando sobre la idea de iniciar una demanda colectiva, dándose cuenta de que ella no es la única cuya visión se está deteriorando repentinamente. Algunos autores están llamando a esto un problema de salud pública. Incluso Martha Stewart reclamó la La pandemia estaba provocando un brote de problemas de visión..
Siempre ha habido pacientes como Léa, pero puedo confirmar que tanto en mi práctica de optometría universitaria como privada ha habido más casos como este desde que comenzaron los encierros. ¿Existe una relación de causa y efecto?
Un síndrome agravado por la pandemia
En la superficie, Léa tiene los síntomas del síndrome de visión por computadora o fatiga visual digital. Aunque no existen estudios en profundidad sobre este tema, uno interesante artículo cita un encuesta de 10,000 personas que encontró que casi el 65 por ciento de la población que usa computadoras u otras pantallas sufre de fatiga visual digital, y que afecta a las mujeres, en particular.
Una encuesta como esta se basa en síntomas autoinformados y no incluye mediciones objetivas. Pregunta a los encuestados sobre fatiga ocular, migrañas, visión borrosa o fluctuante (momentánea), ojos secos, dolor de cuello y hombros. Este tipo de estudio sugiere asociaciones pero no establece claramente vínculos causales.
Para comprender por qué han aparecido estos síntomas, es importante comprender que cuando los ojos miran una computadora, funcionan de la misma manera que lo harían mientras leen un libro o miran un paisaje. Usar más nuestros ojos, como lo hicimos durante la pandemia, a menudo saca a relucir un defecto subyacente que ya estaba presente.
Gafas mal ajustadas
Para que el sistema visual funcione correctamente, la visión de cada ojo debe ser óptima y clara. Las imágenes adquiridas por ambos ojos (visión binocular) deben combinarse adecuadamente.
Para que la visión sea clara, el ojo debe estar libre de defectos ópticos. Cualquier defecto debe corregirse adecuadamente, pero esto no siempre sucede. Una gran proporción de anteojos y lentes de contacto no realizan las correcciones adecuadas, especialmente cuando los usuarios han pedido anteojos en línea. Un estudio estadounidense concluyó que casi la mitad de los anteojos pedidos online tienen errores en la prescripción. Anteojos pedidos en línea a menudo están mal centrados, que puede provocar síntomas muy similares a los descritos por Léa.
Lo primero que debe hacer cuando note que largos períodos mirando las pantallas le están causando dolor en los ojos, es consultar a un optometrista, hacerse revisar la vista y verificar que se ha realizado la corrección adecuada. A los usuarios de anteojos a menudo se les ofrecen filtros de luz anti-azul. Hasta la fecha, No se ha demostrado que estos sean efectivos para reducir los síntomas visuales..
Sin embargo, son muy recomendables para los adolescentes porque reducen el impacto negativo de la exposición nocturna a la pantalla. en el ritmo circadiano. Ellos también puede proteger contra la toxicidad de la luz azul en las células de la retina, especialmente para los fumadores. Limitar el uso de la pantalla de los adolescentes a dos horas antes de dormir es una de las mejores cosas que puede hacer, aunque esto puede ser difícil de hacer!
Se recomiendan filtros para reducir el impacto negativo de la exposición nocturna a la pantalla sobre el ritmo circadiano. Sin embargo, limitar el uso de pantallas dos horas antes de dormir es la mejor opción. (Shutterstock)
Insuficiencia de convergencia
También es importante probar cómo funcionan juntos los ojos. En general, tus ojos convergen más cuando estás leyendo, ya que miras más hacia tu nariz. Este es un movimiento normal y natural. Sin embargo, una persona de cada cinco o seis tiene insuficiencia de convergencia. Los afectados por este problema tienen dificultad para mantener una visión funcional y cómoda a una distancia de lectura normal (33-40 centímetros). Los teléfonos inteligentes y las tabletas se ven a una distancia promedio de 18 centímetros. ¡Entonces hay un problema!
El cambio de distancia hace que el sistema visual trabaje mucho más, especialmente porque las pantallas son pequeñas y están mal iluminadas. Un corredor que corre fácilmente cinco kilómetros por la mañana no necesariamente podrá correr un maratón de 42 kilómetros sin entrenamiento adicional. De la misma manera, los ojos que convergen adecuadamente a una distancia más larga pueden no hacerlo a una distancia más corta, especialmente cuando este esfuerzo extra se mantiene durante largos períodos.
Los optometristas pueden utilizar una serie de pruebas para evaluar la visión binocular y luego proponer una terapia de ejercicios (ortóptica o motora) si es necesario. El entrenamiento de los músculos del ojo durante unas semanas también permite optimizar la integración de las imágenes en el cerebro y, por tanto, la percepción. Eso, a su vez, hace que todo el sistema óculo-visual sea más eficiente.
El optometrista también recomendará mantener las tabletas, computadoras o teléfonos a una distancia adecuada mientras los lee, generalmente de 33 a 40 centímetros para adultos. Para los niños, la distancia debe ser la longitud del antebrazo. El optometrista también debe hablar sobre la iluminación del dispositivo (usando filtros para reducir el brillo y las longitudes de onda cortas) y hablar sobre la iluminación ambiental (evite los LED fríos y use luces fluorescentes o LED cálidos). Aqui otra vez, las longitudes de onda cortas (azul) deben minimizarse.
Después de una evaluación cuidadosa, un optometrista puede prescribir un entrenamiento oculo-motor (ortópticos) y hacer recomendaciones sobre la iluminación y la distancia de lectura cuando se trabaja con la computadora. (Shutterstock)
Pantalla, parpadeo y ojos secos
Otro aspecto importante a considerar es la sequedad relativa del ojo al mirar una pantalla. Las lágrimas cubren el ojo para protegerlo, nutrirlo y mantenerlo húmedo.. También aseguran que la superficie ocular se mantenga uniforme, lo que garantiza una mejor visión. Las lágrimas son una superficie refractiva que influye en la visión del paciente, por lo que una película lagrimal inestable o que se evapora rápidamente conduce automáticamente a una visión deficiente.
Sin embargo, cuando trabajamos en una pantalla, nuestra frecuencia de parpadeo se reduce significativamente (tres veces menos). La película lagrimal no se renueva con regularidad, sino que se evapora y el ojo se seca. Esta sequedad crónica conduce a una visión que fluctúa entre períodos claros (ojo húmedo) y borrosos (ojo seco). A diferencia del síndrome del ojo seco, este tipo de sequedad causa menos molestias (puede parecer que hay arena en los ojos) pero puede generar enrojecimiento y calor. Por supuesto, cualquier sequedad puede causar inflamación.
El enfoque intuitivo para tratar esta afección sería agregar lágrimas artificiales a los ojos, pero es posible que esto solo tenga un efecto a corto plazo. Restaurar un ritmo de parpadeo normal (15 veces por minuto) es una mejor alternativa. Ahora hay aplicaciones que le recuerdan que parpadee. En casos más graves, el optometrista puede recetar tratamientos como masajes y aplicar compresas tibias en los párpados, o recetar medicamentos para reducir la inflamación.
¡Ve a jugar afuera!
El examen de Léa reveló un "espasmo acomodativo" (hipermetropía no corregida, vinculado a un espasmo del músculo interno que permite que el ojo se enfoque de cerca) y una ligera falta de convergencia. Estos defectos en su visión se corregirán con gafas para leer o trabajar en una pantalla y, si es necesario, con algunos ejercicios. También le di consejos ergonómicos sobre cómo mantenerse a la distancia correcta de su pantalla, teléfonos, etc. le dijo cómo iluminar su entorno y ajustar el brillo de la pantalla y le sugirió que tomara descansos frecuentes y parpadeara con frecuencia.
También le aseguré que su problema no es su computadora, sino que la usa demasiado, dada su condición visual subyacente, que probablemente estaba presente antes, pero no detectada.
No se recomienda la exposición a ninguna pantalla antes de los dos años, especialmente a menos de 10 centímetros de la cara. (Shutterstock)
Mientras la acompañaba de regreso a la recepción, noté que mi siguiente paciente estaba esperando con su hija de 18 meses que estaba mirando un teléfono inteligente a 10 centímetros de su nariz. Sí, otro padre que necesita que le recuerden que la exposición a cualquier pantalla antes de los dos años no es aconsejable, excepto para videoconferencias breves con los abuelos, y solo bajo supervisión.
Salga a jugar y diviértase con su hijo a la antigua. ¡Sus ojos te lo agradecerán! ¡Toma la decisión de vivir tu vida en esa gran pantalla llamada naturaleza en lugar de en esa pequeña en tu sala de estar!
Sobre el Autor
Langis Michaud, profesor titular. École d'optométrie. Expertise in santé oculaire et use des lentilles cornéennes spécialisées, Universidad de Montreal
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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