Las vacunas son uno de los mayores logros de salud pública de la historia. de shutterstock.com
Antes de que se desarrollaran las vacunas, las enfermedades infecciosas como la difteria, el tétanos y la meningitis eran las principal causa de muerte y enfermedad en el mundo. Las vacunas son uno de los mayores logros en salud pública de la historia, habiendo reducido drásticamente las muertes y enfermedades por causas infecciosas.
Hay una gran brecha entre las tasas de vacunación para financiado vacunas para adultos en Australia y aquellos para infantes. Más del 93% de los lactantes están vacunados en Australia, mientras que en adultos las tasas oscilan entre el 53 y el 75%. Se necesita hacer mucho más para prevenir infecciones en adultos, particularmente en aquellos en riesgo.
Si es un adulto en Australia, los tipos de vacunas que necesita recibir dependerán de varios factores, incluso si se perdió las vacunas infantiles, si es aborigen o isleño del estrecho de Torres, su ocupación, la edad que tiene y si tengo la intención de viajar.
Para los nacidos en Australia.
Los niños de hasta cuatro años y de 10 a 15 años reciben vacunas bajo el Calendario nacional de vacunación. Estos son para hepatitis B, tos ferina, difteria, tétanos, sarampión, paperas, rubéola, polio, haemophilus influenzae B, rotavirus, neumococo y enfermedad meningocócica, varicela y el virus del papiloma humano (VPH).
La inmunidad después de la vacunación varía según la vacuna. Por ejemplo, la vacuna contra el sarampión protege durante un período prolongado, posiblemente de por vida, mientras que la inmunidad disminuye para la tos ferina (tos ferina). Se administran refuerzos para muchas vacunas para mejorar la inmunidad.
Sarampión, paperas, rubéola, varicela, difteria y tétanos
Las personas nacidas en Australia antes de 1966 probablemente tengan inmunidad natural al sarampión ya que los virus circulaban ampliamente antes del programa de vacunación. Las personas nacidas después de 1965 deberían haber recibido dos dosis de una vacuna contra el sarampión. Aquellos que no lo hayan hecho o que no estén seguros pueden recibir una vacuna de manera segura para evitar infecciones y evitar la transmisión a bebés demasiado pequeños para ser vacunados.
La vacuna contra el sarampión se puede administrar como MMR (sarampión, paperas, rubéola) o MMRV, que incluye varicela (varicela). los vacuna contra la varicela por sí solo (no combinado en MMRV) se recomienda para personas mayores de 14 años que no hayan tenido varicela, especialmente mujeres en edad fértil.
Las dosis de refuerzo de las vacunas contra la difteria, el tétanos y la tos ferina están disponibles de forma gratuita a los 10-15 años, y se recomiendan a los 50 años y también a los 65 años o más si no se recibieron en los diez años anteriores. Cualquier persona que no esté segura de su estado de vacunación contra el tétanos que sufra una herida propensa al tétanos (generalmente una punción o herida profunda) debe vacunarse. Si bien el tétanos es raro en Australia, la mayoría de los casos que vemos son en adultos mayores.
En julio de 2017, el gobierno anunció vacunas de recuperación gratuitas para todos los refugiados recién llegados. Esto cubre cualquier vacuna infantil que se haya omitido en el Programa nacional de vacunación. Información obtenida de betterhealth.vic.gov.au y healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Tos ferina
Se recomienda a las mujeres embarazadas que obtengan el difteria-tétanos-tos ferina acelular vacuna en el tercer trimestre para proteger al bebé vulnerable después de que nazca, y vacuna contra la influenza en cualquier etapa del embarazo (ver más abajo bajo influenza).
La tos ferina (tos ferina) es una infección respiratoria contagiosa peligrosa para los bebés. Uno en cada 200 bebés quienes contraigan tos ferina morirán.
Es particularmente importante que las mujeres a partir de las 28 semanas de gestación se aseguren de que estén vacunadas, así como las parejas de estas mujeres y cualquier otra persona que esté cuidando a un niño menor de seis meses. Las muertes por tos ferina también están documentadas en ancianos australianos.
Enfermedad neumocócica e influenza
La vacuna antineumocócica está financiada para todas las personas mayores de 65 años, y recomendado para cualquiera menores de 65 años con factores de riesgo como enfermedad pulmonar crónica.
Cualquier persona mayor de seis meses puede recibir la vacuna contra la gripe (influenza). La vacuna se puede administrar a cualquier adulto que lo solicite, pero solo se financia si caen en grupos de riesgo definidos, como mujeres embarazadas, australianos indígenas, personas mayores de 65 años o personas con una afección médica como pulmón crónico, cardíaco o enfermedad del riñon.
La vacuna contra la gripe se compara cada año con los virus de gripe circulantes anticipados y es bastante efectiva. La vacuna cubre cuatro cepas de influenza. Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de gripe y se recomiendan la vacuna contra la influenza en cualquier momento durante el embarazo. Los trabajadores de la salud, los trabajadores de cuidado de niños y los trabajadores de cuidado de ancianos son una prioridad para la vacunación porque cuidan a personas enfermas o vulnerables en instituciones en riesgo de brotes. La influenza es la vacuna más importante para estos grupos ocupacionales, y algunas organizaciones proporcionan vacunas gratuitas al personal. De lo contrario, puede pedirle a su médico una vacuna.
Cualquier persona cuyo sistema inmunitario es debilitado por medicamentos o una enfermedad (como el VIH) tiene un mayor riesgo de infecciones. Sin embargo, las vacunas virales o bacterianas vivas no deben administrarse a personas inmunodeprimidas. Deben buscar consejo médico sobre qué vacunas se pueden administrar de manera segura.
En julio de 2017, el gobierno anunció vacunas de recuperación gratuitas para todos los refugiados recién llegados. Esto cubre cualquier vacuna infantil que se haya omitido en el Programa nacional de vacunación. Información obtenida de betterhealth.vic.gov.au y healthdirect.gov.au/The Conversation, CC BY-ND
Hepatitis
Los niños nacidos en Australia reciben cuatro vacunas de la vacuna contra la hepatitis B, pero se recomienda a algunos adultos que se vacunen contra la hepatitis A o B. Aquellos recomendados para recibir la vacuna vacuna contra la hepatitis A son: viajeros a áreas endémicas de hepatitis A; personas cuyos trabajos los ponen en riesgo de contraer hepatitis A, incluidos los trabajadores de cuidado infantil y fontaneros; hombres que tienen sexo con hombres; usuarios de drogas inyectables; personas con discapacidades del desarrollo; aquellos con enfermedad hepática crónica, receptores de trasplante de órganos hepáticos o aquellos con infección crónica por hepatitis B o hepatitis C.
Los recomendados para recibir la vacuna contra la hepatitis B son: personas que viven en un hogar con alguien infectado con hepatitis B; aquellos que tienen contacto sexual con alguien infectado con hepatitis B; trabajadoras sexuales; hombres que tienen sexo con hombres; usuarios de drogas inyectables; migrantes de países endémicos de hepatitis B; trabajadores de la salud; Aborígenes e isleños del estrecho de Torres; y algunos otros en alto riesgo en su lugar de trabajo o debido a una condición médica.
Virus del papiloma humano
La vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) protege contra cánceres cervicales, anales, de cabeza y cuello, así como algunos otros. Está disponible para los niños y niñas y entregadas en la escuela secundaria, generalmente en el año siete. Hay un beneficio para las niñas y mujeres mayores que se vacunan, al menos hasta los 20 años.
Los ancianos
Con el envejecimiento viene una disminución progresiva del sistema inmunitario y un aumento correspondiente en riesgo de infecciones. La vacunación es la fruta madura para un envejecimiento saludable Se aconseja a los ancianos que reciban las vacunas contra la gripe, el neumococo y el herpes zóster.
La gripe y la neumonía son principales causas evitables de enfermedad y muerte en personas mayores. La gripe causa muertes en niños y ancianos durante temporadas severas.
La causa más común de neumonía es la neumonía por estreptococos, que se puede prevenir con vacuna antineumocócica. Hay dos tipos de vacunas antineumocócicas: vacuna antineumocócica conjugada (PCV) y vacuna antineumocócica de polisacáridos (PPV). Ambos protegen contra la enfermedad neumocócica invasiva (como la meningitis y la infección de la sangre conocida como septicemia), y se ha demostrado que la vacuna conjugada reduce el riesgo de neumonía.
La fondos del gobierno vacunas contra la influenza (anualmente) y neumocócicas para personas de 65 años o más.
El herpes zóster es una reactivación del virus de la varicela. Causa una gran carga de enfermedad en las personas mayores (que han tenido varicela antes) y puede provocar dolor crónico y debilitante. los vacuna contra la culebrilla Se recomienda para personas mayores de 60 años. El gobierno lo financia para personas de 70 a 79 años.
Para los viajeros
Los viajes son un vector importante para la transmisión de infecciones en todo el mundo, y los viajeros tienen un alto riesgo de infecciones prevenibles. Más epidemias de sarampión, por ejemplo, se importan a través de viajes. Las personas pueden recibir una vacuna insuficiente contra el sarampión si se saltaron una dosis en la infancia.
Cualquier persona que viaje debe hablar sobre las vacunas con su médico. Si no está seguro del estado de vacunación contra el sarampión, se recomienda la vacunación. Esto dependerá de dónde viajen las personas y puede incluir la vacunación contra la fiebre amarilla, la encefalitis japonesa, el cólera, la fiebre tifoidea, la hepatitis A o la gripe.
Los viajeros que visitan a amigos y familiares en el extranjero a menudo no tomar precauciones como la vacunación y no se perciben a sí mismos como en riesgo. De hecho, corren un mayor riesgo de infecciones prevenibles porque pueden quedarse en comunidades tradicionales en lugar de hoteles, y pueden estar expuestos a riesgos como agua contaminada, alimentos o mosquitos.
Comunidades indígenas
Las comunidades indígenas están en mayor riesgo de infecciones y tener acceso a vacunas financiadas contra la influenza (cualquier persona mayor de seis meses) y la enfermedad neumocócica (para bebés, todas las personas mayores de 50 años y las personas de 15 a 49 años con enfermedades crónicas).
También se les recomienda recibir la vacuna contra la hepatitis B si aún no la han recibido. Desafortunadamente, en general cobertura de vacuna para estos grupos es bajo: entre 13% y 50%, lo que representa una oportunidad perdida real.
Migrantes y refugiados
Los migrantes y refugiados corren el riesgo de contraer infecciones prevenibles por vacuna porque puede estar sub-vacunado y provienen de países con una alta incidencia de infección. No hay medios sistemáticos para que los médicos de familia identifiquen a las personas en riesgo de subvacunación, pero el nuevo Registro de inmunización australiano ayudará si los médicos de cabecera pueden verificar el estado de inmunización de sus pacientes.
La financiación de la vacunación para ponerse al día también ha sido un obstáculo importante hasta ahora. En julio de 2017, el gobierno anunció vacunas gratuitas para ponerse al día para niños de 10 a 19 años y para todos los refugiados recién llegados. Esto cubre cualquier vacuna infantil en el Calendario nacional de vacunación eso se ha perdido.
Si bien esto no cubre a todos los refugiados subvacunados, es un hecho positivo. Si no acaba de llegar pero es un migrante o refugiado, consulte con su médico acerca de la vacunación para ponerse al día.
Sobre el Autor
C Raina MacIntyre, profesora de epidemiología de enfermedades infecciosas, directora de la Escuela de Salud Pública y Medicina Comunitaria, UNSW y Rob Menzies, profesor titular, UNSW
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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