Los cambios en la presión arterial pueden ser una advertencia temprana para la enfermedad cardíaca

Los cambios en la presión arterial pueden ser una advertencia temprana para la enfermedad cardíaca

Los investigadores informan que las lecturas variables de la presión arterial podrían ser una señal de advertencia temprana de enfermedad cardíaca que se pasa por alto.

En su nuevo análisis, los investigadores encontraron que los grandes cambios en las lecturas de la presión arterial entre los adultos jóvenes se asocian con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular en la mediana edad.

El hallazgo sugiere que la práctica actual de promediar las lecturas de la presión arterial para determinar si los medicamentos son necesarios podría enmascarar una posible señal de advertencia temprana de las fluctuaciones mismas.

"Si un paciente llega con una lectura en diciembre y una lectura significativamente más baja en enero, el promedio podría estar dentro del rango que parecería normal", dice el autor principal Yuichiro Yano, profesor asistente en el departamento de medicina familiar y salud comunitaria de Duke Universidad.

"¿Pero esa diferencia está asociada con los resultados de salud en la edad adulta?", Dice Yano. "Esa es la pregunta que buscamos responder en este estudio, y resulta que la respuesta es sí".

Yano y sus colegas llegaron a su conclusión después de analizar 30 años de datos de una cohorte grande y diversa de jóvenes inscritos en el estudio de Desarrollo de riesgo de arterias coronarias en adultos jóvenes entre marzo de 1985 y junio de 1986.

De las 3,394 personas estudiadas, alrededor del 46% eran afroamericanas y el 56% eran mujeres. Los pacientes tenían controles periódicos de la presión arterial, con patrones evaluados en cinco visitas, incluso a los 2, 5, 7 y 10 años. A los 10 años, la edad promedio de los pacientes era de aproximadamente 35 años.


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La lectura principal de preocupación para el equipo de investigación de Yano fue el nivel de presión arterial sistólica, el número superior en la ecuación que mide la presión en los vasos sanguíneos cuando el corazón bombea. Una lectura de presión arterial sistólica superior a 130 se considera hipertensa y ha sido durante mucho tiempo un factor de riesgo importante para la enfermedad cardiovascular.

Yano y sus colegas pudieron identificar qué jóvenes tenían variaciones en la presión arterial sistólica a la edad de 35 años y luego rastrearlos durante los próximos 20 años y ver si parecía haber un aumento correlacionado en la enfermedad cardiovascular.

Durante esos años, los participantes del estudio informaron 181 muertes y 162 eventos cardiovasculares, que incluyeron enfermedades coronarias fatales y no fatales, hospitalización por insuficiencia cardíaca, golpe, ataque isquémico transitorio o un procedimiento de stent para arterias bloqueadas.

Los investigadores encontraron que cada pico de 3.6 mm en la presión arterial sistólica durante la edad adulta joven se asoció con un riesgo 15% mayor de eventos de enfermedad cardíaca, independientemente de los niveles promedio de presión arterial durante la edad adulta joven y cualquier medición de presión arterial sistólica en la mediana edad.

"Directrices actuales que definen hipertensión y evaluar la necesidad de terapias antihipertensivas ignora la variabilidad en las lecturas de la presión arterial ", dice Yano. “Creo que se ha creído que la variabilidad es un fenómeno casual, pero esta investigación indica que tal vez no. La variabilidad importa.

Yano dice que este estudio proporciona una fuerte evidencia de que los médicos y los pacientes deben estar alertas a las variaciones de la presión arterial en la edad adulta temprana, cuando hay tiempo para inculcar cambios en el estilo de vida que podrían mejorar e incluso extender la vida de una persona.

Acerca de los autores

La investigación aparece en Cardiología jama.

El Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre financió el trabajo.

Estudio original

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