Por qué las personas con cáncer van a la sala de emergencias

Por qué las personas con cáncer van a la sala de emergencias

Investigaciones encuentran que los pacientes con cáncer suelen ir al departamento de emergencias por dolor, náuseas y falta de aire.

Se estima que hay 15 millones de personas en los Estados Unidos con cáncer activo.

"Estamos viendo pacientes con cáncer activo todos los días en nuestro departamento de emergencias y la mayoría de los centros de cáncer con departamentos de emergencia adjuntos están experimentando exactamente lo mismo", dice David Adler, del Centro Médico de la Universidad de Rochester. Es profesor de medicina de emergencia y ciencias de la salud pública, y trabaja en Strong Hospital.

Como se informó en Red de JAMA abierta, los investigadores pudieron detectar patrones y detalles sobre las condiciones del paciente, en tiempo real, y utilizar la información para formular objetivos para mejorar.

En el estudio participaron pacientes de 1,075 en los departamentos de emergencia de 18 asociados con centros de cáncer en los EE. UU. La mayoría había recibido tratamiento contra el cáncer en los días anteriores de 30 y más de la mitad tenía enfermedad avanzada o metastásica.

El dolor fue un problema en 62% de los pacientes. Mal controlado dolor El estudio halla que fue común durante la semana previa a la visita al departamento de emergencias.

Sorprendentemente, Adler señala que solo el 8% de los pacientes con cáncer activo habían estado involucrados con Cuidados paliativos servicios, que se enfoca en prevenir y tratar el dolor y otros síntomas, y mejorar la calidad de vida.


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Además, más de la mitad de los pacientes de EE. UU. Que acudieron a los departamentos de emergencias no habían firmado una directiva avanzada. Este es un documento que indica los deseos expresados ​​del paciente sobre la atención médica si no puede comunicarse.

"Esta es una falla del sistema", dice Adler. "Ya sea que el problema recaiga en los médicos de atención primaria u oncólogos, u otros, el problema es que cuando un paciente con cáncer llega al departamento de emergencias puede ser demasiado tarde para resolverlo".

Otro hallazgo clave: dos tercios de los pacientes ingresaron en el hospital desde el Departamento de Emergencia, pero el 25% de ellos permaneció menos de dos días, lo que sugiere una oportunidad para una mejor gestión ambulatoria, dice Adler.

"Una razón por la que los médicos de emergencias pueden elegir admitir pacientes con cáncer es garantizar que el paciente se conecte con un especialista o un oncólogo lo antes posible", dice. "Si da de alta a un paciente, se corre el riesgo de un seguimiento inadecuado, especialmente si la persona vive en un área rural o desatendida".

El estudio concluye que se necesitan colaboraciones orientadas a objetivos entre oncólogos, cuidados paliativos y médicos de urgencias.

En otro análisis de los mismos datos, Adler y su colega Beau Abar, profesor asociado de medicina de emergencia, confirman la validez de una herramienta de clasificación ampliamente utilizada por los departamentos de emergencia para pacientes con cáncer activo.

Acerca de los autores

El Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio dirigió el estudio nacional más amplio; Adler dirigió la investigación local en Rochester, Nueva York. Los médicos e investigadores que participaron forman parte de la Red Integral de Investigación de Emergencias Oncológicas (PREOCUPACIÓN), que apoya el Instituto Nacional del Cáncer.

Estudio original


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