El diagnóstico erróneo es común, ya que los síntomas pueden superponerse con los que comúnmente están relacionados con otros problemas de salud mental. de www.shutterstock.com
A menudo se dice que los trastornos disociativos son raras. Pero nuestro análisis de próxima publicación de estudios Internacionales sugiere que afectan a 10-11% de la población en algún momento de sus vidas. Esto los hace casi tan comunes como trastornos del estado de ánimo (como la depresión clínica).
Entonces, ¿qué son los trastornos disociativos, por qué el diagnóstico es controvertido y cómo pueden tratarse las personas?
¿Qué es la disociación?
La disociación ocurre cuando una persona experimenta estar desconectada de sí misma, incluidos sus recuerdos, sentimientos, acciones, pensamientos, cuerpo e incluso su identidad.
Las personas con trastornos disociativos tienen uno o más de los siguientes los síntomas:
- amnesia y otros problemas de memoria
- una sensación de desapego o desconexión de sí mismo, las personas familiares o el entorno
- Una lucha interior por su sentido de identidad y identidad.
- Actuando como una persona diferente (alteración de la identidad).
Para algunas personas, los síntomas pueden durar días o semanas, pero para otras pueden persistir durante meses, años o toda la vida.
Algunas personas se sienten tan desconectadas que ni siquiera se reconocen en el espejo. de www.shutterstock.com
La disociación le permite a la persona compartimentar y desconectarse de aspectos de experiencias traumáticas y desafiantes que de otro modo podrían abrumar su capacidad para hacer frente.
Una persona cuyo cónyuge ha fallecido puede volverse emocionalmente adormecida, lo que les permite concentrarse en organizar el funeral; un hombre que se separó de su esposa y perdió su trabajo poco después puede estar tan desconectado de su identidad que ya no se reconoce en el espejo y siente que su vida le está sucediendo a otra persona; y una mujer joven que es agredida sexualmente puede recordar que su atacante se movió demasiado rápido hacia ella, recuerda haber regresado a salvo a su hogar familiar, pero no puede recordar el asalto.
Si las experiencias traumáticas y abrumadoras ocurren repetidamente durante un largo período de tiempo, la persona la personalidad puede fragmentarse. La parte traumatizada de la personalidad que contiene las emociones, pensamientos, sensaciones y experiencias relacionadas con el trauma se separa de la parte de la personalidad que está tratando de continuar con la vida diaria.
Este permite que los niños pequeños estén con cuidadores espantosos y abusivos no pueden ni luchar ni huir, ya que dependen de ellos.
La persona puede no tener (o solo un poco) la conciencia consciente de los recuerdos, pensamientos, sentimientos y experiencias compartimentados.
Estos pueden, sin embargo, entrometerse en la conciencia de la persona. Por ejemplo, la persona puede ser consciente de los pensamientos, sentimientos y voces internas que no les "pertenecen", o puede hablar o actuar de maneras que están completamente fuera de lugar.
La forma más extrema de disociación estructural es trastorno de identidad disociativo, una vez conocido como trastorno de personalidad múltiple. Aquí es donde la persona tiene al menos dos personalidades separadas que existen independientemente unas de otras y que emergen en diferentes momentos.
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El actor australiano Toni Collette interpreta a Tara, quien tiene un trastorno de identidad disociativo, en la comedia estadounidense Estados Unidos de Tara. Pero la mayoría de los trastornos disociativos son mucho menos extremos.
Estas diferencias de personalidad no son solo psicológicas. La neuroimagen confirma diferencias estructurales. En los cerebros de personas con trastorno de identidad disociativo.
Un diagnóstico controvertido.
Existen dos teorías contrapuestas sobre qué causa la disociación: trauma y fantasía.
Con la modelo de trauma, los síntomas disociativos surgen del abuso físico, sexual y emocional; negligencia, particularmente en la infancia; problemas de apego si un niño teme que el cuidador o el cuidador no estén adecuadamente sintonizados con las necesidades emocionales o de seguridad del niño; y otro estrés o trauma severo, como experimentar o presenciar violencia doméstica.
Este modelo de trauma se refleja en la Organización Mundial de la Salud y Asociación Americana de Psiquiatría Criterios diagnósticos pasados y presentes.
Sin embargo, a pesar de la modelo de fantasía se basa en la idea de que los trastornos disociativos no son "reales". En cambio, son la ilusión de las personas con problemas (y, a menudo, traumatizadas), sugestionables, propensas a la fantasía y privadas de sueño.
Teoria modelo fantasia Joel paris describe los trastornos disociativos como una "moda" norteamericana que casi se ha extinguido.
Todavía Mi análisis de los estudios de 98. Las tarifas encontradas no están disminuyendo. De hecho, descubrí que la disociación es un fenómeno internacional mucho más común en países que son comparativamente inseguros. Esto es apoyado por otra investigación que encuentra que la disociación es más común en personas que han experimentado traumas, como refugiados.
En resumen, la evidencia indica que los trastornos disociativos son reales (no imaginados) y causados por un trauma (no por la fantasía).
Los trastornos disociativos están mal diagnosticados y mal diagnosticados.
Aunque hay formas precisas de diagnosticar trastornos disociativos, la mayoría de las personas nunca ser diagnosticado. Esto se debe a la falta de educación y capacitación de profesionales de la salud sobre la disociación, los síntomas son menos evidentes para los observadores y el escepticismo de que el trastorno existe.
La persona también puede no darse cuenta de que tienen síntomas disociativos. Incluso si lo hacen, es posible que no los revelen por temor o vergüenza, o que les resulte difícil ponerlos en palabras.
Al menos Las tres cuartas partes de las personas con un trastorno disociativo. También tendrá uno o más trastornos mentales. Pueden ser diagnosticados y tratados por otras dificultades de salud mental., como trastorno por estrés postraumático, trastornos del estado de ánimo, trastornos de ansiedad, trastornos del sueño, trastorno de personalidad límite o psicosis. También pueden ser tratados por adicciones, autolesiones y / o pensamientos suicidas (2% de los diagnosticados de suicidio completo.).
También pueden ser diagnosticados erróneamente con esquizofrenia porque escuchar voces es común a ambos.
Pero su trastorno disociativo por lo general sigue sin ser diagnosticado. Sin embargo, el tratamiento para otros problemas de salud mental probablemente no sea efectivo a menos que se aborde la disociación subyacente.
¿Cómo tratar? ¿Qué dice la evidencia que funciona?
La salud mental y la calidad de vida de las personas con un trastorno disociativo. mejora significativamente con la psicoterapia (un tipo de terapia de conversación) que reconoce el impacto del trauma es fisiológico (afectando el cerebro y el cuerpo), así como psicológicos.
En terapia consistente con tratamiento internacional. orientacionesLas personas pueden aprender habilidades para hacer frente a emociones, pensamientos y sensaciones físicas insoportables. Una vez que las personas están estables y tienen estrategias de afrontamiento constructivas, los terapeutas pueden ayudar a las personas a procesar recuerdos traumáticos y disociados. Disociativo, postraumático y depresivo. los síntomas mejoran. Y las hospitalizaciones, autolesiones, uso de drogas y dolor físico disminuyen.
No existe ningún medicamento que trate específicamente la disociación.
Donde conseguir ayuda
Los trastornos disociativos son uno de los trastornos mentales más comunes, aunque más no reconocidos. Los síntomas a menudo son debilitantes, pero son posibles mejoras significativas si la disociación se diagnostica y trata correctamente.
Si está preocupado, puede hablar con su médico de cabecera y solicitar una derivación a un terapeuta que tenga conocimiento sobre el trauma y la disociación. Una lista de terapeutas con esta experiencia en Australia está disponible en el Fundación Blue Knot y en todo el mundo desde el Sociedad Internacional para el Estudio del Trauma y la Disociación..
Si este artículo le ha planteado problemas o si está preocupado por alguien que conoce, llame a Lifeline en 13 11 14 o a la Línea de ayuda de Blue Knot en 1300 657 380.
Sobre la autora
Mary-Anne KateProfesor Asociado Adjunto, Universidad de Nueva Inglaterra
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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