¿Por qué los ataques cardíacos son más frecuentes en el clima frío?

¿Por qué los ataques cardíacos son más frecuentes en el clima frío?
Los ataques cardíacos aumentan con una temperatura del aire más baja, una presión del aire atmosférica más baja, una velocidad del viento más alta, una menor duración de la luz solar y un clima más frío.
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Los ataques cardíacos son más frecuentes en invierno, según ha confirmado un importante estudio sueco.

Publicado en octubre 24 2018 en Cardiología jama La investigación encontró que la incidencia de ataques cardíacos en una muestra de más de un cuarto de millón de personas aumentó con una menor temperatura del aire, una menor presión atmosférica, una mayor velocidad del viento y una menor duración de la luz solar.

Vieron la asociación más pronunciada con la temperatura del aire. Un aumento en 7.4 ℃ se asoció con una reducción de 2.8% del riesgo de ataque cardíaco.

Los médicos siempre han reconocido que los ataques cardíacos son más probables en climas fríos. Todos los estudiantes de medicina de las últimas cinco décadas han visto artistas médicos. De Frank H Netter Ilustración clásica de un hombre de mediana edad que se agarra el pecho mientras sale de un edificio cálido en una noche fría de invierno.

No todos los ataques cardíacos son típicos, pero en la mente de Netter y sus asesores médicos de la época, no hay nada más típico que eso.

Los ataques cardíacos son más frecuentes en climas más fríos: la famosa pintura de Frank Netter
La famosa pintura de Frank Netter sobre un hombre que aprieta su corazón muestra cómo la literatura médica suele relacionar los ataques cardíacos con el clima frío.
Elsevier

Está bien documentado que las tasas de ataque cardíaco aumentan poco después de una importante los desastres naturales tal como un terremoto, erupción volcánica o tsunami. Probablemente, estos adelanten el momento en que ocurrirá un ataque cardíaco que, de todas formas, iba a ocurrir, ya que unas pocas semanas más tarde habrá ataques cardíacos.

Pero los desastres naturales son, por supuesto, impredecibles, por lo que no podemos prepararnos de la misma manera que algunos ritmos naturales: noche y día, verano o invierno, estaciones húmedas o secas. Esta es la razón por la cual la investigación que confirma que algo que podemos planear es un factor de riesgo es importante.


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Predicción de ataques al corazón

Las razones por las que alguien es propenso a un ataque cardíaco son claras. Estos son factores de riesgo obvios, como presión arterial alta, colesterol anormal, tabaquismo o diabetes, así como factores genéticos y ambientales subyacentes que no se ven. Pero las razones para el momento del ataque al corazón son más difíciles de entender.

La aterosclerosis, el proceso patológico subyacente que conduce al bloqueo de una arteria coronaria y un ataque cardíaco, se desarrolla durante muchas décadas. Parece haber aleatoriedad cuando se produce la trombosis, el coágulo de sangre que se forma en una vena o arteria y provoca el evento final y repentino. Puede ocurrir durante el sueño, el estrés emocional y la actividad física extrema, pero más comúnmente, ocurre cuando no sucede nada en absoluto.

Luego, hay otras personas con enfermedad coronaria avanzada que nunca han tenido un ataque cardíaco. Si supiéramos más sobre los desencadenantes a corto plazo, podríamos ayudar a las personas con enfermedad coronaria a evitar algunos de ellos. Y si conociéramos algunas de las influencias a largo plazo en las tasas, podríamos adaptar los recursos escasos en los sistemas de emergencia y salud para que estén listos para los períodos pico.

¿Por qué el invierno es más riesgoso?

Existe una clara asociación entre el frío y la función arterial (los vasos que suministran sangre oxigenada desde el corazón a otras partes del cuerpo). Esto puede ilustrarse mediante una maniobra de laboratorio de fisiología común conocida como prueba de presión fría. Se les pide a las personas que pongan su antebrazo en agua helada. La presión arterial aumenta inmediatamente porque las arterias se contraen, probablemente para mantener la temperatura corporal central en niveles normales.

La hidrodinámica simple nos dice que la constricción es más profunda e impacta más en el flujo a través de un tubo, en este caso una arteria coronaria, en los puntos de obstrucción. En algunas personas con enfermedad coronaria, la prueba de presión en frío es suficiente para causar espasmos en la arteria y para que cese el flujo hasta que la arteria se relaje nuevamente.

Pero hay otros factores que hacen que el ataque al corazón sea más probable en invierno que en verano. En muchos lugares, la contaminación del aire es más común, y la evidencia está acumulando que ciertas partículas en el aire Están relacionados con enfermedades del corazón. El invierno también es temporada de gripe, lo que hace que las personas que ya están en riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca más vulnerable.

Las emociones son altas cuando las personas se limitan a grupos pequeños. (Por qué los ataques cardíacos son más frecuentes en climas más fríos)
Las emociones son altas cuando las personas se limitan a grupos pequeños.
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Y nuestra vida es muy diferente en invierno que en verano. Estudios realizado por mi y mi colega La Dra. Gillian Deakin, mientras pasaba un año en una estación polar en la Antártida, demostró esto. En invierno siempre está oscuro, y el clima impide que los expedicionarios realicen actividades externas; Tienden a engordar y beber más alcohol.

Inevitablemente, las emociones son altas cuando un grupo disparatado está confinado a un área pequeña durante mucho tiempo y lejos de sus familias y otros apoyos cotidianos. No es sorprendente que la salud de su corazón no fuera la misma que cuando llegaron. La presión arterial era más alta y el patrón metabólico de su sangre era menos saludable. Esto fue remediado con un programa regular de ejercicio supervisado.

En verano hubo un sentimiento general de "alegría de vivir", ya que los expedicionarios realizaron la mayor parte de sus actividades laborales durante el año. Estos a menudo implicaban largas caminatas, moviendo grandes equipos y otras tareas físicamente exigentes. Un clima más suave y más suave permitió más tiempo para actividades de ocio al aire libre mientras exploraban el extraordinario paisaje y fauna antárticos.

Su presión arterial y su perfil metabólico mejoraron notablemente. El mismo programa de ejercicios que habían emprendido en invierno hizo poco para mejorarlos aún más, ya que estaban en su mejor momento o casi en su mejor forma física.

¿Qué pasa con el calor?

Este es un ejemplo extremo de lo que nos sucede a muchos de nosotros en climas templados a lo largo de las estaciones y la mayoría estudios más pequeños Han reportado un patrón similar al de Suecia. Variaciones bruscas de temperatura también parecen estar asociados Con ataques al corazón.

En Suecia y en la Antártida hay inviernos muy fríos y veranos mucho más cálidos. ¿Qué pasa en los trópicos donde el calor extremo es una característica climática definitoria? Un estudio en Pakistán También encontró un pico de invierno en las admisiones a unidades de cuidados coronarios en invierno. Sin embargo, hubo otro pico a mediados del verano cuando las temperaturas eran más altas.

Entonces, por todos los medios, manténgase abrigado y cómodo en invierno, pero salga y haga algo también. Cuide sus factores de riesgo y consulte a su médico regularmente para un chequeo del corazón.La conversación

Sobre el Autor

Garry Jennings, Asesor Médico Jefe de la Fundación Nacional del Corazón de Australia; Director Senior, Baker Heart and Diabetes Institute

Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.

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