¿Qué es esa erupción? Esto es lo que debe buscar para diagnosticar una afección cutánea común. www.shutterstock.com

Todos han tenido la experiencia desagradable de una erupción en la piel: rosa, rojo o morado, llana o con baches, con comezón, escamosa, llena de pus o simplemente antiestética. Esta variedad no es sorprendente, porque la piel es un órgano complicado.

Las infecciones, las reacciones alérgicas, los problemas del sistema inmunológico e incluso las reacciones adversas a los medicamentos pueden manifestarse como erupción cutánea.

Aquí hay algunos de los tipos más comunes.

Alergia a un medicamento

Casi todos los medicamentos recetados disponible puede causar un sarpullido como efecto secundario, y más de 80% de ellos son "erupciones de medicamentos exantemáticos", Lo que significa una erupción generalizada acompañada de otros síntomas como dolor de cabeza, fiebre y sensación general de malestar.

Por lo general, esta erupción aparece dentro de las dos semanas posteriores al inicio de una nueva medicación, como una erupción diseminada y simétrica con manchas de color rosado a rojo que son planas o elevadas y firmes, y que pueden unirse en parches.

Este tipo de erupción es una reacción de hipersensibilidad, en la cual los soldados atacantes del sistema inmune (llamados "células T") detectan la droga y tratan de eliminarla del cuerpo liberando proteínas inflamatorias.

Erupción de droga exantematosa. DermNet Nueva Zelanda.

Muy raramente, un medicamento puede causar una erupción grave y potencialmente mortal llamada "necrólisis epidérmica tóxica", en la que la piel comienza a desprenderse en hojas. Es más común en la gente china Han con un variante genética específicay requiere cuidado intensivo o tratamiento de unidad de quemados.

La mayoría de las erupciones de drogas irse dentro de una semana una vez que el paciente deja de tomar el medicamento problema, o dentro de varias semanas en casos prolongados. Mientras tanto, o si el medicamento es esencial, las cremas con esteroides (que reducen la inflamación) y los humectantes emolientes (suavizantes) pueden aliviarlo.

Dermatitis de contacto alérgica

Dermatitis de contacto alérgica es causado por el contacto directo de la piel con una sustancia a la que la persona es alérgica. Las células T del sistema inmune reaccionan de forma exagerada al alérgeno y liberan proteínas que llaman a más células inmunes al área, volviéndola roja e hinchada.

A menudo pica y puede ser ampollado o seco, pero lleno de baches. La reacción a menudo se retrasa por 48-72 horas, por lo que puede ser difícil determinar exactamente qué causó la reacción. También debería desaparecer por sí solo durante unos días, siempre y cuando el alergeno ya no esté sobre la piel.

Alergias de contacto puede desarrollarse de repente después de años de exposición a un alergeno. Las joyas que contienen níquel, fragancias en lociones, productos de limpieza para el hogar, conservantes en productos para el cabello y látex en guantes o condones son fuentes comunes. Un dermatólogo puede realizar una prueba de parche para determinar si una sustancia es el alergeno, aplicándolo a un pequeño parche de piel.

La dermatitis activa se trata con humectantes emolientes y cremas con esteroides, o con esteroides orales o medicamentos para suprimir el sistema inmune si es muy grave. Otros episodios pueden prevenirse conociendo las fuentes del alergeno, leyendo las etiquetas cuidadosamente y usando guantes para manejar productos que contienen alérgenos.

Eczema

Dermatitis atópica o el eccema atópico (a menudo llamado eczema) es muy común en niños a partir de los tres meses, pero también aparece en adultos, a menudo con fiebre del heno y asma.

La dermatitis atópica presenta parches de piel roja intensamente pruriginosa, a veces con ampollas y parches de llanto. Los niños a menudo tienen llagas abiertas y costras, porque tiene mucha comezón y es difícil evitar los rasguños.

Con el tiempo, la piel se vuelve más gruesa y áspera por los frecuentes rasguños y frotaciones. La dermatitis atópica infantil tiende a mejorar a medida que el niño crece, pero puede continuar. Mucho menos comúnmente, la dermatitis atópica también puede aparecer primero en edad adulta.

La dermatitis atópica es muy común en los niños, pero a menudo mejora a medida que envejecen. DermNet Nueva Zelanda

La dermatitis atópica es una enfermedad del sistema inmune, en el cual los defectos estructurales en la barrera cutánea facilitan la penetración de irritantes en la piel. Esto deshace el delicado equilibrio de la comunidad microbiana en nuestra piel, causando que el sistema inmune tenga una sobrecarga. Los desencadenantes incluyen estrés, sudoración, fibras gruesas en la ropa, inhalación de alérgenos como el polen, irritantes como jabón o perfumes, y comer alimentos a los que somos alérgicos.

Las cremas con esteroides pueden ayudar a tratar un brote de dermatitis atópica, pero no deben usarse constantemente. En casos muy severos, se prescriben medicamentos inmunosupresores. El control continuo de la dermatitis atópica a menudo incluye el uso de humectantes emolientes para combatir la sequedad de la piel, mantener el frío, evitar el agua caliente o irritantes y reducir los alérgenos como los ácaros del polvo en el hogar.

Para casos severos que no responden a estos métodos, la droga dupilumab acaba de ser aprobado para su uso en Australia. Este medicamento bloquea un receptor celular específico para evitar que las células inmunes detecten dos proteínas inflamatorias hiperactivas.

La dermatitis atópica puede tener un gran impacto en la calidad de vida, debido al insomnio causado por la picazón constante y las restricciones en la ropa, los productos corporales, las mascotas o las actividades. Su presencia en partes prominentes del cuerpo como la cara y las manos también puede reducir la autoestima. Los sedantes nocturnos para mejorar el sueño y la psicoterapia pueden ayudar a reducir el impacto en la vida cotidiana.

Psoriasis

La psoriasis es otro trastorno inmunológico crónico. Puede comenzar a cualquier edad y puede durar toda la vida, y generalmente está presente como placas rojas (piel elevada o engrosada) con bordes bien definidos y escamas de color blanco plateado, que van desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros de diámetro. La inflamación hiperactiva también puede dañar las articulaciones y conducir a artritis psoriásica.

A menudo las placas se sienten picazón o dolor, y debido a que la psoriasis es duradera y puede aparecer prominentemente en partes del cuerpo altamente visibles, a menudo viene con efectos psicológicos severos.

Las lesiones de psoriasis son elevadas, rojas y a menudo tienen escamas blancas. DermNet Nueva Zelanda

La psoriasis es causada por demasiadas células nuevas de la piel que se producen y se mueven hacia la superficie de la piel. muy rápido. No se sabe exactamente por qué, pero generalmente hay una sobreabundancia de proteínas mensajeras inflamatorias en la piel.

Se puede desencadenar o agravar con una infección por estreptococos, como amigdalitis, tabaquismo, cambios hormonales como la menopausia y algunos medicamentos. La genética juega un papel importante en la susceptibilidad a la psoriasis y también en qué tratamientos son efectivos.

psoriasis en placas crónica, la forma más común, puede ser muy resistente al tratamiento. Las áreas pequeñas se pueden tratar con cremas que contienen esteroides, alquitrán de hulla o vitamina D. Si gran parte del cuerpo está cubierto por placas, se usan medicamentos inmunosupresores orales, o fototerapia, que usa luz ultravioleta dirigida para destruir las células inmunes sobreactivas. La exposición moderada al sol a veces mejora la psoriasis, pero las quemaduras solares pueden empeorarlo, un equilibrio complicado en el entorno de alta radiación ultravioleta de Australia.

Estos tratamientos generalmente pueden mejorar las placas, pero puede ser muy difícil eliminarlo por completo. Hay varios nuevas drogas llegando al mercado de la psoriasis severa que no ha respondido a otro tratamiento.

Tiña

Tiña, o tiña, no es causada por gusanos en absoluto, sino una infección por hongos. La tiña generalmente se nombra de acuerdo con el sitio del cuerpo en el que se encuentra, pero los mismos pocos tipos de hongos pueden causar tinea en muchas partes del cuerpo y se puede propagar de una parte del cuerpo a otra, como al rascarse o al usar una sustancia contaminada. toalla.

Tinea pedis, en el pie, es un tipo importante porque las esporas pueden vivir durante semanas en duchas y vestuarios comunes, por lo que es una fuente común de infección que luego puede extenderse al tronco, los brazos y las piernas (el cuerpo del gusano) o la ingle (la pierna carcoma, o jock itch). Los gatos, los perros y otros animales son una fuente común de hongo de la tiña, pero también se pueden diseminar muchos tipos entre las personas.

El hongo continúa extendiéndose más lejos mientras que el área interna sana, formando una forma de anillo distintiva. Grook Da Oger

Por lo general, la tiña se extiende en un parche circular u ovalado, a menudo cicatrizando en el medio, de modo que parece ser un anillo rojo escamoso de infección. A veces también puede convertirse en un absceso fúngico que se ve como un forúnculo, se siente pantanoso y tiene pústulas.

En los pies puede verse como círculos de tiña, escamas secas y finas en la planta del pie, ampollas en el empeine o una zona húmeda de peladura roja entre los dedos (pie de atleta).

En la ingle, puede tener un borde elevado rojo escamoso y tener mucha picazón.

La tiña se diagnostica mediante examen microscópico y cultivo de laboratorio de raspados de piel. Por lo general, se trata con cremas antifúngicas o medicamentos antimicóticos orales si persiste. Puede volverse crónica en los pliegues cálidos y húmedos del cuerpo.

Culebrilla/Shingles

El herpes zóster es una erupción ampollosa dolorosa y famosa causada por la reactivación del virus de la varicela. virus de la varicela zoster, generalmente años o décadas después de la infección original.

El virus permanece inactivo en los nervios cerca de la columna vertebral y migra hacia abajo por el nervio sensorial hacia la piel cuando se reactiva, pero no se sabe por qué el virus se reactiva. Algunos desencadenantes posibles son la radioterapia, la cirugía espinal, otras infecciones o cánceres.

El herpes zóster forma una erupción roja dolorosa y ampollada a lo largo de la línea de un nervio sensorial. Fisle

Culebrilla/Shingles comienza con dolor en la piel eso a menudo se describe como ardor o punzante, seguido en uno o tres días por una erupción de protuberancias rojas elevadas que se convierten en ampollas y luego se forman costras. La erupción generalmente se limita a un arco estrecho de piel, a lo largo del nervio sensorial que alberga el virus.

Los pacientes a menudo tienen fiebre, dolor de cabeza y ganglios linfáticos inflamados. La recuperación tarda de dos a cuatro semanas, pero el dolor puede persistir después de que la erupción se haya curado, se llama neuralgia postherpética.

Si se detecta dentro de los tres días del inicio, la medicación antiviral puede reducir la gravedad de los síntomas y la duración de la infección. De lo contrario, el tratamiento consiste en polvos o soluciones para secar la erupción, así como para aliviar el dolor y descansar.

Los australianos mayores de 70 son elegibles para un vacuna libre de zóster, que reduce el riesgo de herpes zóster a la mitad.

Sobre el Autor

H. Peter Soyer, profesor de Dermatología, La Universidad de Queensland y Katie Lee, asistente de investigación, La Universidad de Queensland

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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