Vínculo entre los trastornos autoinmunes y la psicosis confirmada

Vínculo entre los trastornos autoinmunes y la psicosis confirmada
La psoriasis está relacionada con la psicosis.
2Ban / Shutterstock.com

Las personas con trastornos autoinmunes, una colección de enfermedades donde el sistema inmunitario del cuerpo ataca sus propias células, tienen más probabilidades de tener psicosis, según nuestro últimas investigaciones.

Investigaciones anteriores encontraron que las tasas de artritis reumatoide eran más bajas en las personas con psicosis de lo que se esperaría en la población general. Pero estudios posteriores mostraron que otros trastornos autoinmunes, como enfermedad celíaca y trastornos autoinmunes de la tiroides, eran más comunes en personas con psicosis. Esto llevó a los científicos a la opinión de que existe una conexión entre los trastornos autoinmunes y la psicosis. Pero los hallazgos conflictivos significaron que era difícil llegar a ninguna conclusión sobre la relación.

Dada la incertidumbre sobre la relación entre estos trastornos y la psicosis, y el creciente interés en esta área, decidimos revisar la investigación y realizar un metanálisis, un método en el que los datos de varios estudios se combinan y se analizan en conjunto para obtener una información más estadística resultado sólido que los estudios individuales pueden proporcionar.

Nuestro estudio, que es publicado en Psiquiatría Biológica, incluidos los estudios relevantes de 30, y contenía datos sobre personas de 25m.

Lo que encontramos

Nos centramos en los trastornos autoinmunes que afectan el sistema periférico, como la diabetes tipo 1, ya que estábamos particularmente interesados ​​en saber si los trastornos autoinmunitarios que atacan al cuerpo, a diferencia del cerebro, podrían influir en el desarrollo de la psicosis.

Para nuestro análisis principal, combinamos datos de todos los trastornos autoinmunes no neurológicos, excepto la artritis reumatoide (dada la asociación negativa bien establecida informada con psicosis) y encontramos que, en general, las personas con cualquier trastorno autoinmune tenían 40% más de probabilidades de tener un trastorno psicótico, como la esquizofrenia.

Para nuestro análisis secundario, examinamos los trastornos autoinmunes individuales. Encontramos que la probabilidad de tener psicosis era más alta para anemia perniciosa, penfigoide (una enfermedad caracterizada por ampollas en la piel), psoriasis, enfermedad celíaca y La enfermedad de Graves (la enfermedad sufrida por Marty Feldman que causa la protrusión de los globos oculares). Pero fue menor para artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante (un tipo de artritis que afecta principalmente a la columna vertebral), lo que sugiere que estos trastornos son protectores.

Buscando causas

Existe una gama de mecanismos posibles que pueden ser la base de las relaciones que encontramos. Dado que también se ha encontrado que las personas con psicosis muestran niveles más altos de marcadores inflamatorios en la sangre que las personas sanas, y que la inflamación es una característica central de los trastornos autoinmunes, la inflamación es un candidato probable.

Pero la artritis reumatoide y la espondilitis anquilosante también se caracterizan por niveles más altos de inflamación, por lo que esto no explicaría las relaciones negativas que encontramos con estos trastornos. Aunque todos los trastornos autoinmunes activan el sistema inmune del cuerpo, la respuesta exacta varía según el trastorno. Esto podría explicar de alguna manera por qué encontramos diferentes relaciones para los trastornos autoinmunes individuales, y sugiere que la inflamación no puede ser el único mecanismo.

Es posible que haya un vínculo genético entre los trastornos autoinmunes y la psicosis. De hecho, la investigación ha demostrado recientemente que las variaciones dentro de genes específicos se asocian con la esquizofrenia y la artritis reumatoide. Es decir, las personas con una variación del gen están en riesgo de esquizofrenia, mientras que las personas con la otra variación están en riesgo de artritis reumatoide. Esto podría explicar por qué la artritis reumatoide parece ser protectora para la psicosis.

Anticuerpos recientemente descubiertos (parte del arsenal del sistema inmune) que se vuelven rebeldes y atacan por error las células del cerebro también podría explicar el enlace. Se cree que este tipo de anticuerpos causa síntomas psicóticos, como paranoia y alucinaciones, en algunas personas.

Aunque nuestro estudio no puede decirnos por qué los trastornos autoinmunes y la psicosis ocurren juntos más comúnmente de lo que cabría esperar, proporciona una evidencia más sólida de que existe una relación.

Nuestro grupo está involucrado en nuevas investigaciones para ayudarnos a comprender mejor los mecanismos que podrían subyacer a esta compleja relación.

Intervención rápida

La conversaciónEntonces, ¿cuál es la aplicación en el mundo real de estos hallazgos? Aunque el riesgo de psicosis aumenta solo levemente en personas con trastornos autoinmunes, nuestros hallazgos sugieren que quizás los médicos deberían controlar a las personas con ciertos trastornos autoinmunes para detectar signos tempranos de psicosis, especialmente anemia perniciosa, enfermedad de Graves y penfigoide, que mostraron la mayor consistencia relaciones con la psicosis. Esto es importante porque la intervención temprana ha sido demostrado para mejorar los resultados a largo plazo para personas en las etapas iniciales de un trastorno psicótico.

Sobre el Autor

Alexis E Cullen, Sir Henry Wellcome Becario Postdoctoral y Profesor Honorario, el Kings College de Londres

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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