Entonces, su médico le dijo que necesita terapia de insulina para su diabetes tipo 2.
Este es un problema común y es probable que lo sea más en los próximos años. Acerca de 29 millones de personas en los EE. UU. tienen diabetes tipo 2 y otra 86 millones de tener prediabetes Acerca de una de cada cuatro personas con diabetes tipo 2 está bajo tratamiento con insulina, y probablemente uno de cada cuatro lo necesite.
¿Qué significa estar en terapia de insulina exactamente? ¿Y de quién es la culpa? ¿Podrías haber evitado esto? ¿Funcionará realmente la insulina? Estas son preguntas frecuentes que hacen las personas que necesitan terapia con insulina y, como una persona que ha tratado a personas con diabetes durante años y ha estado trabajando para mejorar su efectividad, haré todo lo posible para ayudarlo a responder estas preguntas. También he estado trabajando para desarrollar una mejor manera de personalizar la dosificación de la insulina.
Terapia con insulina para la diabetes tipo 2
Diabetes es una condición en la que su páncreas no segrega una cantidad suficiente de insulina para ayudarlo a mantener un nivel normal de glucosa en la sangre, o azúcar en la sangre, que se transporta a varias partes de nuestro cuerpo para suministrar energía.
Hay muchas causas de deficiencia de insulina, pero la más común es la diabetes tipo 2. los principales factores de riesgo para la diabetes tipo 2 son antecedentes familiares, peso y edad.
De hecho, la mayoría de las personas con sobrepeso u obesas en el mundo occidental nunca lo harán desarrollar diabetes. El peso es un factor de riesgo muy importante, aunque incomprendido, para la diabetes. Los alimentos que come generalmente son menos relevantes que el peso en sí. La American Diabetes Association, por ejemplo, recomienda que limitar la cantidad de bebidas azucaradas usted bebe, incluidos refrescos, ponches de frutas e incluso té dulce.
Además, la mayoría de las personas en el mundo con diabetes tipo 2 no cumplen con los criterios de diagnóstico de obesidad; más bien, su peso excede la capacidad de su páncreas para mantener suficiente secreción de insulina. Su páncreas puede tener menos capacidad de secreción de insulina que la de su vecino, lo que aumenta las posibilidades de que tenga diabetes cuando aumenta de peso.
La diabetes tipo 2 es una condición progresiva ya que, con el tiempo, el páncreas tiende a secretar menos y menos insulina. En las primeras etapas, cuando el páncreas todavía puede secretar un nivel de insulina pero no lo suficiente para mantener la glucosa en sangre normal, perder 5-10% de su peso corporal y, lo que es más importante, mantener ese peso puede retrasar la progresión de la deficiencia de insulina .
Incluso con la pérdida de peso, en la mayoría de los casos, la diabetes eventualmente progresa hasta el punto en que necesitará usar medicamentos. La mayoría de medicamentos para la diabetes (excepto la terapia de reemplazo de insulina) puede funcionar solo si su páncreas aún puede secretar algo de insulina.
Debido a la naturaleza progresiva de la enfermedad, es posible que necesite más medicamentos con el tiempo, y en algún momento, puede llegar a ser tan deficiente en insulina que ninguno de ellos es suficiente para mantener la glucosa en sangre saludable. En ese punto, terapia de reemplazo de insulina se necesita.
Mantener los niveles de glucosa en el objetivo de la terapia es esencial.
El escenario en el que te conviertes abiertamente deficiente de insulina generalmente ocurre alrededor de 10 años después del diagnóstico. No hay evidencia que sugiera que pueda evitar totalmente esta progresión. Aunque mantener un peso estable y ser físicamente activo se considera beneficioso para la salud en general, estos las modalidades tienen un impacto muy limitado en etapas avanzadas de la diabetes, cuando el páncreas secreta poca o ninguna insulina.
No tener insulina es dañino y peligroso. Sin insulina, su cuerpo descompone las grasas y proteínas necesarias que son partes importantes de su cuerpo, causando daños a muchos órganos. La gran mayoría de las complicaciones de la diabetes ocurren cuando los pacientes con diabetes avanzada son expuesto a niveles elevados de glucosa en sangre durante un período considerable de tiempo.
Si pudiera darle un consejo, sería evitar la glucosa elevada a toda costa. Si usted o un ser querido ha sido diagnosticado con diabetes, probablemente esté familiarizado con lo que llamamos hemoglobina. A1c. Es una medida de los niveles de glucosa recientes promedio. No lo dejes subir. Si ha llegado al punto de que la insulina es necesaria para mantener un nivel de glucosa saludable, que así sea. No es tu culpa que hayas llegado a este punto; simplemente necesita el tratamiento correcto para la etapa actual de su diabetes Tipo 2.
Entonces, incluso cuando se necesita terapia de insulina en un cierto punto en la progresión de la enfermedad, no resuelve los problemas de salud de los pacientes. Esto se debe a que la mayoría de los pacientes que usan terapia con insulina no logran sus objetivos de tratamiento al mantener un nivel adecuado de niveles de glucosa en la sangre. Esto es bastante sorprendente, dados sus beneficios y el hecho de que la terapia con insulina ha existido durante casi un siglo.
La insulina no tiene un límite de dosificación superior, y no hay un nivel de glucosa que no pueda reducir. A diferencia de la mayoría de las otras drogas, tiene solo un efecto adverso principal, a saber, la hipoglucemia, que ocurre cuando los niveles de glucosa bajan demasiado. Además, la mayoría de los usuarios de insulina se adhieren a las inyecciones de insulina y las mediciones de glucosa. ¿Por qué no logran sus objetivos de tratamiento?
Los ajustes frecuentes de la dosis de insulina son críticos
El problema no es con el paciente o el médico. El problema es la terapia en sí misma. A diferencia de la mayoría de las otras drogas, los requerimientos de insulina son muy dinámicos y necesita ajustes de dosis frecuentes para superar los constantes cambios en las necesidades de insulina. El rango de requerimientos generales de insulina es muy amplio. Nadie sabe si necesitas Unidades 30 por día o 300. Cuando su médico le da insulina, él o ella trata de darle tanto como su propio páncreas solía secretar antes de que fallara. Para saber cuánta insulina necesita, su médico generalmente comienza con una dosis baja y sube gradualmente.
Por lo tanto, se necesitarán muchos ajustes antes de que su médico sepa la cantidad de insulina que debe darle. Pero no termina ahí. Sus necesidades de insulina cambian constantemente. Con el tiempo, es posible que necesite una dosis diferente. Para que la terapia con insulina sea efectiva y segura, es posible que necesite un ajuste de dosis cada semana. Desafortunadamente, hay tantos usuarios de insulina que nuestros médicos no tienen tiempo para ajustar la dosis con tanta frecuencia.
Por favor no te desesperes; existe una tecnología que puede ayudarlo a ajustar la dosificación con más frecuencia. Las empresas han desarrollado tecnologías que permiten la dosificación de insulina ser tan dinámico como sea necesario para hacerlo efectivo para usted.
En resumen, no es su culpa que necesite terapia con insulina. Es solo otro modo de terapia que necesita cuando falla el páncreas. El principal desafío es ajustar su dosis con frecuencia. Afortunadamente, las soluciones están disponibles para facilitar esto.
Sobre el Autor
Israel Hodish, Profesor Asociado, Universidad de Michigan
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
Libros relacionados
at InnerSelf Market y Amazon
