Derrotas patológicas en Wikimedia Commons
Knock knees, también conocido como genu valgum, es un tipo de alineación de rodilla que se ve cuando un niño (o adulto) se para con las rodillas juntas, pero los pies y los tobillos permanecen separados. El tipo de alineamiento opuesto, llamado piernas arqueadas (genu varum), es cuando alguien se para con los pies y los tobillos juntos, y hay un espacio entre las rodillas.
Las rodillas Knock generalmente se evalúan midiendo directamente el ángulo del hueso de la espinilla con el hueso del muslo (ángulo tibiofemoral) o midiendo la distancia entre los tobillos (distancia intermaleolar). A veces se pueden tomar fotografías o radiografías para calcular estas medidas.
Las rodillas dañadas (y las piernas arqueadas) son una parte normal del crecimiento y desarrollo de un niño. los clásico El patrón de cambios en la rodilla con la edad en los niños caucásicos es la inclinación de las piernas al nacer, el enderezado a los dos años, la caída de rodillas a los cuatro años y el estiramiento entre seis y 11 años.
Puede haber alguna variación étnica y de género en el momento y la gravedad de las rodillas knock. Por ejemplo, las rodillas de niños del sur de la India tienden a enderezarse más pronto después del nacimiento, y entran en rodillas antes, pero con ángulos menos severos. Las niñas parecen mostrar un ángulo de rodilla más alto que los niños de todas las edades.
Sin embargo, golpear las rodillas puede ser un problema. Aunque la mayoría de los casos son una variante normal de crecimiento (rodillas knock fisiológicas), se necesitan más investigaciones (golpes patológicos en la rodilla) si el ángulo de la rodilla es grande, si aparecen tarde o empeoran después de los ocho años, ocurren en una sola pierna. son dolorosos o causan cojera
¿Qué causa rodillas knock patológicas?
Las rodillas patológicas pueden ocurrir en algunas afecciones neurológicas, como parálisis cerebral o espina bífida, como resultado del tirón muscular alterado en los huesos.
Así que las rodillas patológicas pueden ser uno de los primeros signos de un trastorno subyacente. Enfermedades óseas causadas por una mineralización deficiente, como raquitismo, puede presentarse a través de grandes ángulos de rodilla durante la infancia. Cuando se observan rodillas knock-patológicas en combinación con baja estatura y otras desalineaciones óseas y articulares, una displasia esquelética or trastorno óseo metabólico puede ser la causa.
Obesidad durante la adolescencia también se asocia con rodillas knock más graves, y se observa con más frecuencia en niños con los pies planos y aquellos con articulaciones hipermóviles (excesivamente flexibles).
¿Tienen que ser tratados?
Por lo general, la preocupación de los padres por la forma en que se ve un niño cuando está de pie o caminando es lo que provoca la revisión inicial por parte de un profesional de la salud. Los niños que presentan rodillas knock fisiológicas no requieren tratamiento o monitoreo continuo, ya que crecerán con el tiempo.
Los tratamientos conservadores pueden ser beneficiosos, como ejercicios y programas de pérdida de peso para reducir la obesidad y mejorar el movimiento de la rodilla en los niños, o rodilleras y ortosis de pie para la osteoartritis dolorosa asociada con rodillas knock en adultos. Sin embargo, estas intervenciones requieren más evidencia científica para apoyar su uso ya que actualmente no hay mucho.
Los niños con rodillas dañadas patológicas severas o que empeoran podrían necesitar cirugía ortopédica para corregir la alineación de sus rodillas, particularmente en presencia de dolor persistente o discapacidad, independientemente de la causa subyacente.
Hay muchas operaciones para rodillas knock patológicas. Una hemiepifisiodesis es un tipo de operación de "crecimiento guiado" que consiste en la colocación de grapas o un plato en la parte interior de la rodilla para frenar el crecimiento mientras la parte exterior de la rodilla continúa creciendo. Esto luego corrige el ángulo de la rodilla a una posición más recta. UN estudio los resultados de informes dos años después de esta operación mostraron corrección en 34 de 38 knock knees.
Otro procedimiento quirúrgico para rodillas knock-patológicas es una osteotomía en cuña, donde se corta la parte superior de la espinilla o la parte inferior del muslo y se retira una pequeña parte para corregir la alineación de la rodilla. en un estudio de 23 adolescentes y adultos con dolorosas rodillas artríticas, una osteotomía en cuña mostró mejoras en la capacidad para caminar y la alineación después de dos años.
La cirugía ortopédica rara vez se necesita. Para la mayoría de los niños, las rodillas golpeadas son solo una parte normal del crecimiento.
Sobre el Autor
Joshua Burns, profesor de salud aliada (pediatría), Children's Hospital at Westmead, Universidad de Sydney
Verity Pacey, Fisioterapeuta Senior, The Children's Hospital at Westmead, y Profesora de Fisioterapia, Universidad Macquarie
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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