Hasta el 20 por ciento de las mujeres tienen dolor durante las relaciones sexuales y hasta el 40 tiene problemas con el control de la vejiga. La fisioterapia puede ayudar. (Shutterstock)
“¿Cómo no sabía que esto era un problema del suelo pélvico? ¿Por qué mi médico no me envió aquí antes? ¿Tiene otros pacientes con problemas como el mío?
Como fisioterapeuta, escucho estas preguntas una y otra vez, de personas de todas las edades y géneros, que son Luchar con problemas relacionados con el sistema urinario, la función sexual y el tracto digestivo inferior..
Adrian es un ejemplo. Un ciclista activo de 35 de un año y profesional exitoso, tiene un dolor persistente en las partes privadas que simplemente no desaparecen. Está interfiriendo con sus actividades deportivas y arruinando su vida sexual. La presión del asiento de la bicicleta, el esfuerzo ambicioso por recorrer los kilómetros de 100 en un tiempo récord y el estrés de una semana loca en el trabajo han resultado en tensión muscular en el suelo pélvico y dolor pélvico crónico.
Los problemas del suelo pélvico pueden afectar a cualquiera. (Unsplash / JaneSundried), CC BY
Luego está Lisa, una mujer de 63 que está lista para involucrarse en una nueva relación. En su búsqueda de un compañero, explora citas en línea y comienza a darse cuenta de que el sexo puede estar involucrado más pronto que tarde. A ella le preocupa no estar lista físicamente, no haber tenido relaciones sexuales durante varios años y se pregunta qué podría hacer para mejorar su comodidad vaginal y su confianza física.
Estos pacientes, y muchos otros, no sabían que un fisioterapeuta podría ayudarlos. En mi papel como médico clínico y como coordinador de cursos para la rehabilitación del suelo pélvico en Escuela de Terapia Física y Ocupacional de la Universidad McGillVeo una gran falta de conciencia del impacto que la fisioterapia puede tener en las vidas de las personas que sufren estas condiciones tan personales.
Desde el dolor durante las relaciones sexuales hasta la incontinencia urinaria después de la cirugía para el cáncer de próstata y la incontinencia anal después del embarazo, la fisioterapia puede ayudar.
Dolor durante las relaciones sexuales
Hasta 20 por ciento de las mujeres tienen dolor durante las relaciones sexuales. Esta es una estadística sorprendente, especialmente cuando incluye predominantemente a mujeres activas entre los veinte y los treinta años, que pueden creer que hay algo psicológicamente incorrecto con ellas cuando todas las pruebas ginecológicas resultan negativas.
La vestibulodinia, una hipersensibilidad invisible en la entrada de la vagina, se considera la La causa más común de dolor sexual en mujeres premenopáusicas. Se puede tratar en fisioterapia.
La fisioterapia del suelo pélvico puede ayudar a reducir el dolor durante las relaciones sexuales. (Shutterstock)
Los músculos del piso pélvico abarcan el área privada debajo de la pelvis. Son responsables no solo de ayudar a controlar el paso de la orina, las heces y el gas, sino también de permitir la comodidad y el placer durante las relaciones sexuales.
Estos músculos también sostienen los órganos pélvicos y ayudan con el equilibrio y la estabilidad. Es importante poder contraer y relajar estos músculos. Ejercicios del suelo pélvico entrenan los músculos para el resultado deseado., y algunas veces son referidos como Kegels "dirigidos".
In fisioterapia del suelo pélvicoLos pacientes aprenden ejercicios y pueden recibir tratamientos manuales, biorretroalimentación y / o estimulación eléctrica. La biorretroalimentación muestra la actividad del piso pélvico en una pantalla de computadora, lo que facilita la contracción y relajación de los músculos que generalmente están ocultos a la vista. La estimulación eléctrica provoca una contracción muscular sin dolor, con el objetivo de mejorar la capacidad de contraerse y relajarse de forma natural.
La investigación apoya la uso de fisioterapia En el tratamiento de una variedad de trastornos pélvicos. Un enfoque de equipo es ideal y, dependiendo de la condición, puede implicar la colaboración con médicos generales, urólogos, ginecólogos, terapeutas sexuales y otros.
Próstata, embarazo y orinal.
Después de la cirugía para el cáncer de próstata, hasta el 40 por ciento de los hombres experimentan problemas con la incontinencia urinaria. La fisioterapia del suelo pélvico enseña a los hombres diferentes estrategias para controlar las fugas. Los hombres pueden incluso consultar antes de la cirugía, para prepararse.
Las mujeres experimentan una serie de problemas con el suelo pélvico durante y después del embarazo. Es importante mencionar que muchas mujeres que han tenido un desgarro de tercer o cuarto grado durante el parto experimentarán problemas de incontinencia anal más adelante en la vida.
Algunos países derivan sistemáticamente a estos pacientes para recibir fisioterapia preventiva y algunos centros en Canadá están comenzando a seguir su ejemplo.
Más del 40 por ciento de las mujeres también tienen problemas con el control de la vejiga. Pacientes con incontinencia urinaria de esfuerzo y aquellos con una vejiga hiperactiva Puede experimentar una mejora significativa en la fisioterapia.
La fisioterapia se considera intervención de primera línea para ambos tipos de incontinencia según el International Continence Society, la Asociación Canadiense de Urología y Asociación Europea de Urología.
El estreñimiento es otro problema que puede ser causado por la incapacidad de relajar los músculos del suelo pélvico y el esfínter anal en el momento adecuado. Los fisioterapeutas pueden trabajar para mejorar la "dinámica de la defecación" y proporcionar sugerencias para cambios en el estilo de vida.
En los niños, el estreñimiento puede causar suciedad o incontinencia por rebosamiento. Los niños también pueden ser vistos por trastornos urinarios.
Un plan de fisioterapia coordinado.
Internet ha sido fundamental para permitir que los pacientes aprendan sobre temas vergonzosos o tabúes en la privacidad de sus propios hogares, y ha llevado a muchos a buscar fisioterapia como una opción de tratamiento viable para afecciones pélvicas.
Los pacientes que consultan por problemas del piso pélvico aprenden cómo funciona la vejiga, cómo los músculos pélvicos pueden participar en el estreñimiento, qué hace que los músculos sean los culpables del dolor pélvico y cómo las nuevas investigaciones sobre el cerebro apoyan un enfoque bio-psico-social para el manejo de sus problemas. Encuentran un aliado en el fisioterapeuta, que los apoya y los dirige hacia la mejora de su condición.
Un plan de fisioterapia coordinado paso a paso es un elemento clave en el tratamiento interdisciplinario de pacientes con trastornos relacionados con el suelo pélvico.
Sobre el Autor
Claudia Brown, Profesora Asistente, Escuela de Terapia Física y Ocupacional, McGill University
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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