Muchos casos de dolor lumbar se manejan mejor a través de la educación, el ejercicio y el tratamiento manual. (Shutterstock)
El dolor de espalda es un problema de salud común y costoso. Es el principal causa de discapacidad en todo el mundo y un "llamado a la acción" recientemente publicado en The Lancet destaca la Riesgos de medicación excesiva del dolor de espalda a nivel mundial..
En nuestro reciente estudio de investigación, publicado en Investigación de servicios de salud de BMC, encontramos que muchas personas que sufren dolor crónico de espalda no pueden acceder a opciones no médicas como la fisioterapia.
Comparamos el uso autoinformado de médicos de familia, quiroprácticos y servicios de fisioterapia entre los adultos canadienses de 25,545 con dolor de espalda crónico y encontramos un menor uso de los servicios entre ciertos grupos.
Por ejemplo, las personas con ingresos y niveles de educación más bajos tenían menos probabilidades de buscar atención con fisioterapeutas en comparación con los médicos de familia. Al igual que los residentes rurales y remotos.
Esta falta de acceso es especialmente desafortunada, ya que la evidencia muestra una crónica dolor de espalda para ser más común entre las personas con ingresos más bajos y las que viven en zonas rurales o remotas.
Sobre medicación médica del dolor de espalda.
El dolor de espalda está entre los Las razones más comunes para ver a un médico de familia. en muchos países. La cobertura universal de atención médica del dolor de espalda generalmente se limita a medicamentos recetados, imágenes de diagnóstico o derivación a especialistas médicos financiados con fondos públicos.
Esto conduce a una medicación excesiva del dolor de espalda, que implica investigaciones médicas excesivas utilizando rayos X, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas y enfoques de atención de salud de bajo valor - como uso a largo plazo de opioides. Todos estos incrementan los costos de atención médica y el riesgo de discapacidad a largo plazo relacionada con la espalda.
Muchos casos de dolor de espalda son de hecho Se gestiona mejor a través de la educación, el ejercicio y el tratamiento manual., o una combinación de servicios además de los proporcionados por un médico de familia.
En Canadá, Uno de cada cinco adultos experimenta dolor de espalda crónico y los costos de salud de esto se estiman en entre $ 6 y $ 12 mil millones anuales. Un estimado Un tercio de los canadienses no tienen el seguro de salud adicional. eso ayudaría a cubrir los costos de las opciones de atención no médica, como los servicios privados de fisioterapia.
Irónicamente, tener un seguro médico privado para los costos de salud no cubiertos por el sistema público es altamente asociado con el ingreso.
La fisioterapia puede frenar el uso de opioides
Mejorar el acceso a servicios de salud asequibles para quienes lo necesitan fue una de las recomendaciones que surgieron de The Lancet grupo de trabajo serie dolor lumbar.
Mejorar el acceso a las opciones de tratamiento del dolor de espalda sin medicamentos, como la fisioterapia, es un problema de salud pública especialmente importante en Canadá a la luz de la actual crisis de opioides.
Más de la mitad de los usuarios de opioides. reporte teniendo dolor de espalda. Tratamiento por fisioterapeutas para el dolor de espalda. Puede ayudar a frenar el uso de medicamentos para el dolor como los opioides..
Las primeras y últimas recomendaciones del Guía canadiense de 2017 para opiáceos para el dolor crónico no canceroso Incluya la derivación a proveedores de atención no médicos multidisciplinarios.
Desafortunadamente, las barreras de acceso para los servicios no médicos fuera de lo que se financia con fondos públicos hacen que estas pautas sean difíciles de implementar.
Telesalud y robots pueden ayudar.
Mejorar el acceso a la fisioterapia y otros servicios potencialmente beneficiosos para las personas con dolor de espalda crónico requiere repensar la forma en que se brinda la atención de espalda típica en Canadá. Abogar por los aseguradores y los responsables de las políticas de salud para mejorar la financiación de estos servicios sería un buen comienzo.
El tratamiento de los fisioterapeutas para el dolor de espalda puede ayudar a frenar el uso de medicamentos para el dolor como los opioides. (Shutterstock)
Modelos de cuidados que incluyen. fisioterapeutas Dentro de los equipos de salud financiados con fondos públicos han demostrado beneficios.
La investigación en curso en Canadá está investigando la viabilidad y el impacto de los modelos que Integrar a los fisioterapeutas en las prácticas de los médicos de familia..
Usar telesalud y otras tecnologias como robots de presencia remota es otra forma en que se pueden superar las barreras de acceso remoto y rural al cuidado del dolor de espalda.
Las brechas en el acceso a la atención resaltada por nuestra investigación muestran que el acceso a la atención de fisioterapia no es equitativo entre los canadienses con dolor crónico de espalda. Se necesitan enfoques nuevos e innovadores para abordar estos desafíos de acceso.
Acerca de los Autores
Brenna Bath, Profesora Asociada, Universidad de Saskatchewan y Catherine Trask, Cátedra de Investigación de Canadá sobre Ergonomía y Salud Musculoesquelética, Universidad de Saskatchewan
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
Libros relacionados
at InnerSelf Market y Amazon
