Los paramédicos entierran a un hombre que murió del virus Nipah en Kozhikode, en el sur de la India, en mayo 2018. No existe una vacuna para el virus, que puede causar fiebres, convulsiones y vómitos, y mata hasta el 75 por ciento de las personas infectadas. (Foto AP / K.Shijith)
Para un planeta sano, la salud de todas las criaturas vivientes es igualmente importante. One Health es un concepto bastante nuevo que prioriza un enfoque interdisciplinario en la ciencia, para preservar la salud de los animales, los seres humanos y el medio ambiente. Es un enfoque que puede extenderse a cualquier problema.
La historia de una salud se puede rastrear hasta el término "One Medicine", acuñado por un epidemiólogo veterinario Calvin Schwabe y lo mas tarde Principios de Manhattan 12, publicado por la Wildlife Conservation Society en 2004. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos tienen un Sitio web que enumera varios proyectos de One Health y varias otras organizaciones ahora operan sobre principios similares, como el Una comision de salud, Una iniciativa de salud y Una plataforma de salud.
Este enfoque es importante ahora porque 75 por ciento de las enfermedades infecciosas emergentes en humanos tienen un origen animal. A medida que nuestra población humana se expande, deforestación y cambio climático aumentará el potencial de transferencia de microorganismos de la vida silvestre a los humanos y viceversa.
En este artículo, hemos utilizado dos ejemplos para explicar los principios de One Health. Destacamos cómo nos permiten abordar problemas emergentes que requieren soluciones en la interfaz humano-animal-ambiente.
Identificando un nuevo virus mortal
La Encefalitis por el virus Nipah 1999 El brote en Malasia es un ejemplo clásico de una enfermedad de alto impacto que fue contenida con la ayuda de los principios de One Health.
El virus Nipah infectado más de 265 personas y mataron 40 por ciento de ellos. Este virus también causó una enfermedad significativa en los cerdos en Malasia, lo que llevó a la sacrificio de hatos de cerdos domésticos.
Cuando se informó por primera vez del brote, el gobierno de Malasia respondió apresuradamente Vacunación contra el virus de la encefalitis japonesa (JEV).. Dado que JEV es endémico en esa región, esto parecía una decisión lógica.
Trabajadores de granjas de cerdos patean cerdos vivos en una gran tumba en Sungai Nipah, Malasia, 1999. (Foto AP / Andy Wong)
Sin embargo, pronto se hizo evidente que el brote no fue causado por JEV. Tomó una tremenda cantidad de Esfuerzo y colaboración internacional. para reunir a un equipo de veterinarios, clínicos, epidemiólogos, científicos ambientales, antropólogos y especialistas en vida silvestre para hacer frente a este brote.
Para contener el contagio, este equipo tuvo que identificar un agente infeccioso novedoso (virus Nipah), identificar un huésped potencial reservorio (murciélagos) y luego modificar el entorno natural (prácticas agrícolas) separando árboles frutales y granjas de cerdos.
Después, Malasia desarrolló políticas para minimizar el contacto entre la fauna (murciélagos) y los animales domésticos (cerdos). Este enfoque redujo la posibilidad de transmisión del virus Nipah de la vida silvestre a otros animales y humanos.
Aunque el término One Health no se había acuñado todavía, estos expertos utilizaron principios similares para formar equipos interdisciplinarios para contener una enfermedad infecciosa en la interfaz humano-animal-ambiente.
Abordando la resistencia a los antibióticos.
El creciente problema de resistencia antimicrobiana (AMR) es conocido por la mayoría. A medida que las bacterias que nos rodean se vuelven resistentes al espectro completo de antibióticos, luchamos por descubrir nuevos medicamentos de reemplazo. El problema de la RAM es multifacético. Se trata de una intrincada red entre humanos, animales y el medio ambiente.
Como seres humanos, necesitamos regular el uso de antibióticos. Administración de antibióticos Es fundamental para prevenir el uso excesivo y, a menudo, innecesario de estos medicamentos. El aumento de la RAM está aumentando la Carga sobre nuestras infraestructuras de salud pública a nivel mundial..
Para limitar este problema, se requiere la participación de múltiples agencias gubernamentales, organizaciones sin fines de lucro, instituciones de investigación y, lo que es más importante, la dedicación y determinación del público.
En ciertos países, los antibióticos son Disponible gratuitamente sin receta. ¿Cómo cambiamos esta práctica? ¿Qué papel juega el gobierno en el establecimiento de políticas que restrinjan la distribución de antibióticos de venta libre? ¿Están las grandes compañías farmacéuticas presionando a los gobiernos y brindando a los médicos y farmacéuticos incentivos para "vender" más antibióticos?
Los antibióticos se usan comúnmente para engordar los animales que suministran el pollo, el pavo, la carne de res y el cerdo que comemos todos los días. Aquí, los pavos criados sin el uso de antibióticos se ven en la granja de David Martin, en Lebanon, Pa. (Foto AP / Matt Rourke)
En ciertas regiones del planeta, los antibióticos son Utilizado en animales agrícolas como el ganado para potenciar su crecimiento.. Estos antibioticos pueden Entra en nuestra cadena alimentaria a través de la leche. y otros productos lácteos y productos de origen animal o dar lugar a bacterias resistentes.
In En Canadá, existen políticas que impiden que un agricultor ordeñe una vaca mientras toma antibióticos.. Sin embargo, tales políticas son relajadas o incluso ausentes en algunos países. ¿Cómo regulamos el cumplimiento de estas políticas? ¿Por qué debe un agricultor abstenerse de ordeñar una vaca que está siendo tratada con antibióticos?
Estas son preguntas complicadas. En ciertas situaciones, los productos lácteos producidos a partir de ganado permiten a un agricultor poner comida en la mesa para su familia. Tiene que haber un principio de compensación, en lugar de sanciones, para un mayor cumplimiento por parte de la comunidad agrícola. Pero, de nuevo, ¿dónde encuentra el dinero para compensar a un gobierno en una situación de falta de recursos?
Por lo tanto, la resistencia a los antibióticos no es solo un problema biológico, sino que es un verdadero problema de salud, lo que requerirá un tremendo esfuerzo de equipo a nivel global.
Generando enfoques holísticos.
One Health no solo depende de crear una vacuna o un agente terapéutico para abordar nuevos patógenos, que a menudo es difícil y requiere mucho tiempo. En cambio, alinea diferentes disciplinas para desarrollar enfoques holísticos y efectivos para limitar la transmisión de enfermedades.
Este esfuerzo incluye cambiar las prácticas agrícolas, las prácticas tradicionales y las creencias supersticiosas, todo lo cual conlleva muchos desafíos.
One Health está permitiendo a los científicos de la salud, médicos, veterinarios, científicos sociales, economistas y, lo que es más importante, a las comunidades locales, conectarse y comunicarse para resolver los problemas emergentes del mañana.
Acerca de los Autores
Arinjay Banerjee, investigadora postdoctoral, Universidad McMaster; Karen Mossman, profesora de patología y medicina molecular y vicepresidenta interina de investigación, Universidad McMaster, y Kaushal Baid, estudiante de doctorado en bioquímica y ciencias biomédicas, Universidad McMaster
Este artículo se republica de La conversación bajo una licencia Creative Commons. Leer el articulo original.
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