Si tengo períodos dolorosos, ¿podría ser endometriosis?

La endometriosis puede causar una serie de síntomas, incluido dolor durante el sexo y dolor pélvico fuera del ciclo del período.

Nueve de cada diez mujeres jóvenes experimente los calambres o punzadas del dolor menstrual justo antes de su sangrado mensual o cuando comienza.

El dolor de período (también llamado dismenorrea) se puede dividir en dos tipos principales: dismenorrea primaria o secundaria, según si hay un problema subyacente.

La dismenorrea primaria ocurre en mujeres con anatomía pélvica normal. Se debe, al menos en parte, a cambios en los compuestos similares a hormonas llamados prostaglandinas. Demasiada prostaglandina llamada PGF2a hace que el útero se contraiga.

La dismenorrea secundaria es un dolor menstrual causado por un problema pélvico subyacente y la causa más común es endometriosis La endometriosis ocurre cuando se encuentra tejido similar al revestimiento del útero (el endometrio) fuera del útero.


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El dolor de período es común

La endometriosis puede causar una serie de síntomas graves, incluido dolor de período. Pero los períodos dolorosos solos, incluso si son malos, no son un indicador infalible de endometriosis.

De la 90% de mujeres jóvenes en Australia que experimenta dolor de período, la mayoría tendrá síntomas sugestivo de dismenorrea primaria, en vez de secundaria.

El número exacto de mujeres con endometriosis aún no está claro, pero las estimaciones sugieren entre 5% y 10% de mujeres en edad reproductiva tienen endometriosis.

Por lo tanto, la mayoría de las mujeres jóvenes con dolor menstrual es probable que tengan dismenorrea primaria en lugar de endometriosis.

¿Cuando inicia?

La dismenorrea primaria generalmente comienza dentro de los primeros tres años después del primer período y tiende a ser menos severo con la edad.

Algunas mujeres con endometriosis tienen dolor que comienza con su primer período o poco después, mientras que algunas mujeres con endoemtriosis tienen períodos relativamente "normales" y su dolor empeora mucho después de 18.

Si tengo períodos dolorosos, ¿podría ser endometriosis?El dolor puede comenzar con el primer período de una niña. Jeffrey Lin

Dolor menstrual

Las mujeres tienden a describir el dolor menstrual por dismenorrea primaria como "calambres", pero es diferente para cada mujer. También puede sentirse punzante o cortante; las mujeres con endometriosis usan descripciones similares.

El dolor de la dismenorrea primaria puede variar desde muy leve a bastante grave, mientras que el dolor de período moderado a severo es uno de los síntomas más comunes que experimentan las mujeres con experiencia en endometriosis, independientemente de su edad.

Dolor fuera del período

Un tipo de dolor que no es común en la dismenorrea primaria es el dolor pélvico "no cíclico" o "acíclico": dolor debajo del ombligo que se produce con regularidad cuando no está teniendo su período menstrual. Puede que no sea todos los días, pero comúnmente al menos un par de veces por semana.

El dolor pélvico no cíclico es muy común en mujeres con endometriosis, especialmente entre las mujeres jóvenes pero no se asocia comúnmente con dismenorrea primaria.

Dolor o disfunción del intestino y la vejiga

El dolor en el intestino y la vejiga son síntomas comunes de la endometriosis, y los síntomas pueden variar mucho. Algunas mujeres reportan dolor en el intestino y / o la vejiga durante su período, mientras que otras experimentan el dolor fuera de su período.

Más de la mitad de las mujeres con endometriosis orinan con mayor frecuencia y muchas experimentan dolor al orinar con regularidad.

Los cambios intestinales pueden simular los síntomas del síndrome del intestino irritable, que incluyen movimientos intestinales más o menos frecuentes y diarreas o heces más duras.

Sexo doloroso

Las mujeres con endometriosis son nueve veces más probable experimentar sexo doloroso (dispareunia) que las mujeres sin endometriosis. Esto generalmente se describe como "dispareunia profunda": dolor que se produce en la parte alta de la vagina y que generalmente se asocia con empuje.

Muchas mujeres también experimentan dolor ardiente después del coito, que puede durar horas o días.

Manejo de dismenorrea primaria

Antiinflamatorios no esteroideos (como ibuprofeno) y el píldora anticonceptiva oral son tratamientos comunes para la dismenorrea primaria y pueden ser muy efectivos si se toman correctamente.

También hay evidencia calor y otras actividades físicas como yoga y estiramiento puede reducir los síntomas de la dismenorrea primaria.

Entonces, ¿tengo endometriosis?

Si su dolor menstrual es leve y ocurre justo antes o durante su período, y no causa que pierda el trabajo o la escuela, entonces su riesgo de endometriosis es bajo. Pero es importante señalar que no todas las mujeres con endometriosis tendrán síntomas. En mujeres asintomáticas, la endometriosis a menudo solo se diagnostica cuando tienen problemas de fertilidad.

Si tengo períodos dolorosos, ¿podría ser endometriosis?La endometriosis no siempre causa dolor. Rawpixel

Las mujeres con endometriosis tienen más probabilidades de presentar los síntomas detallados anteriormente, pero tener uno o todos estos síntomas no es definitivo para un diagnóstico de endometriosis. El diagnóstico formal de la endometriosis se realiza mediante laparoscopia, donde se inserta una pequeña cámara en la cavidad pélvica / abdominal en busca de lesiones por endometriosis.

Hay otras causas para algunos o todos estos síntomas, que incluyen adenomiosis (donde las células crecen en el músculo del útero), fibras uterinas (crecimientos no cancerosos en la pared del útero), vulvodinia (dolor vulvar que no tiene una causa clara) y síndrome del intestino irritable (que afecta el funcionamiento del intestino).

¿Cuándo debo hablar con mi médico?

Si tiene alguno de los siguientes, vale la pena ponerse en contacto con su médico:

  • dolor pélvico regular no cíclico, dolor durante el sexo o dolor relacionado con la vejiga o los movimientos intestinales

  • dolor de período que no responde bien al ibuprofeno o la píldora, y todavía tienes suficiente dolor para evitar que vayas al trabajo o a la escuela

  • aparición repentina de dolor de período severo, o un empeoramiento significativo, después de la edad de 18

  • cambios en su ciclo, como sangrado más de lo normal o en momentos inusuales

  • síntomas que interfieren con su capacidad para hacer cosas normales, como ir a la escuela o al trabajo

  • dolor u otros síntomas, más una madre o hermana que tiene endometriosis (la investigación sugiere que usted en mayor riesgo de tener endometriosis usted mismo).

O bien, si sientes que algo anda mal, ve y habla con tu médico de cabecera o ginecólogo. Podrán discutir opciones para investigaciones y tratamientos adicionales.La conversación

Sobre el Autor

Mike Armor, investigador postdoctoral, Universidad occidental de sydney; Jane Chalmers, profesora de fisioterapia, Universidad occidental de sydney, y Melissa Parker, Clínica e Investigadora, Centro de Endometriosis de Canberra, ACT Salud

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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