La música eleva el bienestar de las personas en cuidados paliativos

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La música eleva el bienestar de las personas en cuidados paliativos

Los pacientes de cuidados paliativos y hospicio que escuchan música en vivo en sus habitaciones como parte de su tratamiento informan que se sienten mejor emocional y físicamente, según informa un nuevo estudio. También solicitan menos medicamentos basados ​​en opioides, según el estudio.

Los médicos que trabajan con pacientes gravemente enfermos en Kent Hospital y Women and Infants Hospital en Rhode Island les dieron la opción de que un flautista pusiera música en sus habitaciones como parte de sus cuidados paliativos, que se enfoca en mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas en las personas con enfermedades serias.

La idea era que la música podría ayudar a estos pacientes a lidiar con síntomas como el dolor y el estrés y mejorar su estado de ánimo. Los estudios muestran que los pacientes que practican artes visuales, escritura creativa y otras actividades expresivas informan un mejor bienestar emocional y psicológico, según el estudio.

Una persona completa

"El campo de los cuidados paliativos es muy consciente del paciente como una persona completa, cuidando de su bienestar espiritual y emocional además de su salud física", dice Cynthia Peng, estudiante de tercer año de medicina en Warren Alpert de la Universidad Brown. Escuela de Medicina y autor principal del estudio, que aparece en el American Journal of Hospice y Medicina paliativa.

Los investigadores realizaron el estudio en 2017 con pacientes 46. Durante el estudio, los médicos de cuidados paliativos integraron la música como tratamiento complementario en las visitas de rutina.

"... que en esta población con gran carga de síntomas que algo no farmacológico podría influir en su propio uso de opiáceos es bastante notable".

Peng, que está entrenado como flautista, tocó la música. A menudo, el médico presentó a Peng a los pacientes durante la consulta y ella usualmente jugó para el paciente y cualquier familia o amigos presentes poco después de esa interacción.

Antes de llegar a Brown, Peng era músico del Programa de Humanidades y Artes Lombardi de Georgetown, que utiliza música, escritura, danza y artes visuales como parte de la atención terapéutica del paciente en el Hospital Universitario MedStar de Georgetown.

Intervención centrada en el paciente

Los pacientes pueden solicitar canciones particulares o estilos de música, o dejar la opción hasta Peng. Ella tenía una gran variedad de música a la mano para las diversas necesidades y preferencias de los pacientes, incluyendo música clásica, canciones populares, canciones antiguas, himnarios y jazz. Tener esa opción aseguró que la intervención estuviera centrada en el paciente, dice Peng.

Incluso la opción de rechazar o aceptar la intervención fue una forma de poner a cargo a los pacientes, que renuncian a tanto control cuando están en el hospital, agrega.

"Quiero pasar tanto tiempo como sea posible con mis hijos y mis nietos ... Ahora me dan de alta de buen humor".

"Muchos de estos pacientes son pacientes hospitalizados por largos períodos de tiempo", dice Peng. "La gente, la familia y los amigos pueden visitarla, pero la mayoría de las veces pasa el tiempo o mira televisión.

"Tener una experiencia íntima y agradable para los pacientes es realmente valiosa, especialmente cuando se enfrentan a muchas decisiones difíciles, problemas de manejo de síntomas, tal vez al final de la vida".

Los investigadores rastrearon el uso de opiáceos tanto de los pacientes como sus estados autodeclarados antes y después de que Peng los tratara en un mini concierto en sus habitaciones.

Los pacientes que optaron por la intervención musical completaron una versión de seis preguntas de la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton, que está diseñada para obtener la perspectiva del paciente sobre sus síntomas. Respondieron preguntas sobre el dolor, la ansiedad, la depresión, las náuseas, la falta de aliento y la sensación general de bienestar antes y después de la intervención musical.

Los pacientes o sus representantes también respondieron cuatro preguntas abiertas sobre su experiencia con la música después de escucharla.

Lo que dijeron los pacientes

Los investigadores dicen que las respuestas se pueden agrupar en cinco categorías generales: espiritualidad, comodidad, conexión, escape y reflexiones.

"La música me hizo pensar en Dios, dándome paz, fortaleza y esperanza", escribió un paciente, mientras que otro dijo de la música: "Me puso en un pasto tranquilo".

Otros pacientes dijeron que la música les recordó tocar música para sus hijos hace años o elegir música para acompañar su práctica pictórica. Uno escribió: "Quiero irme a casa de buen humor". Quiero pasar tanto tiempo como sea posible con mis hijos y mis nietos como sea posible. Ahora estoy recibiendo el alta de buen humor ".

De los pacientes 46 en el estudio, 33 usó opioides, y los investigadores rastrearon sus niveles de uso antes y después de la intervención musical.

A diferencia de la población más amplia de pacientes, el uso de opioides generalmente no se considera problemático para los pacientes de cuidados paliativos, que deben lidiar con muchos síntomas de sus enfermedades, y los pacientes de hospicio, que generalmente están en las etapas finales de sus vidas, dice Peng.

Estos pacientes a menudo requieren dosis altas, y aunque uno podría esperar que el consumo de opiáceos aumente después de la visita del médico, los hallazgos del estudio sugieren una tendencia hacia una disminución en el uso de opiáceos.

Si bien el estudio se realizó con un marco de tiempo y un censo de pacientes limitados, Peng dice: "Demostrar que en esta población con gran carga de síntomas, algo no farmacológico podría influir en su propio uso es bastante notable".

Peng dice que espera que los administradores de hospitales y clínicas consideren la incorporación de música y otras intervenciones en la atención al paciente.

"La música clásica no debería ser solo para salas de conciertos. Debería ser algo en lo que la gente común pueda participar, participar. Espero que más hospitales y centros de salud puedan hacer accesible la música como una fuente de comodidad para los pacientes y sus familias ".

Los coautores adicionales son de Care New England. El fondo George A. y Marilyn M. Bray para Humanidades Médicas a través de la Escuela de Medicina Warren Alpert de la Universidad Brown financió el trabajo.

fuente: Universidad de Brown

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