¿Por qué las personas contraen hemorroides y cómo se deshace de ellas?

Hemorroides

Casi la mitad de todas las personas experimentarán hemorroides en algún momento. de shutterstock.com

Puedes pensar en las pilas como esas cosas temidas que tu madre dijo que tendrías si te sentaras sobre concreto frío. Pero en realidad, cada persona sana tiene montones o hemorroides.

Son columnas de tejido acolchado y vasos sanguíneos que se encuentran cerca de la apertura del ano. Y te ayudan mantener la continencia intestinal o, para decirlo simplemente, mantenga su poo adentro.

Las hemorroides pueden ser externas (cuando crecen muy cerca de la abertura del ano) o internas (cuando crecen más lejos en el ano).

Las hemorroides internas (que todos tenemos) pueden convertirse en un problema cuando están hinchadas o inflamadas.

Las hemorroides externas están cubiertas por un rico suministro de fibras para el dolor y es más probable que estén asociados con el dolor. Las hemorroides externas pueden desarrollar coágulos debido a que la sangre en ellos se estanca y por un trauma en los vasos sanguíneos debido al esfuerzo. Esto puede hacerlos sensibles e hinchados.

La causa exacta de las hemorroides no está del todo clara. Pero ciertamente son comunes; alrededor de 50% de personas han experimentado hemorroides sintomáticas En algún momento de sus vidas.


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¿Quién es más probable que los obtenga?

Muchas personas piensan que el estreñimiento es la razón principal de las hemorroides. Estreñimiento significa heces duras y más esfuerzo en el inodoro, lo que puede debilitar el tejido de sostén en el canal anal y empujar las hemorroides hacia abajo.

El estreñimiento sí contribuye al riesgo de tener hemorroides, aunque uno estudio mirando a los veteranos en los EE. UU. descubrieron que la diarrea, más que el estreñimiento, se asociaba con hemorroides. Esto también podría deberse a un esfuerzo y una sesión prolongada en el baño.

Otros factores como el sexo y la etnia afectar el riesgo. Un estudio de EE. UU. Encontró que eran más comunes entre las personas de edad entre 45-65 y las reducidas después de la edad de 65. Los caucásicos fueron afectados más frecuentemente que los afroamericanos.

Las personas con mayores ingresos también tienen más probabilidades de sufrir hemorroides. Una sugerencia de por qué este podría ser el caso proviene de un estudio donde se observó que la mayoría de los pacientes con hemorroides se encontraban en ocupaciones que implican una posición de sentado prolongada en lugar de trabajo manual.

Las hemorroides a menudo ocurren durante el embarazo y son más común en el segundo y tercer trimestre. Se cree que los cambios hormonales, la presión del útero en crecimiento, las alteraciones en el flujo sanguíneo y el estreñimiento contribuyen a su desarrollo.

Para la mayoría de las mujeres, las hemorroides y sus síntomas se resolverán gradualmente después de dar a luz.

¿Cómo sabes que los tienes?

Clasificamos las hemorroides internas problemáticas como apropiadas para cuatro grados. Las hemorroides de grado uno no tienen prolapso (lo que se refiere a que sobresalen del ano) y generalmente son indoloras. El sangrado puede ser el único síntoma.

El segundo grado es más incómodo y tiene prolapso. Pero esto se resuelve por sí mismo. El tercer grado es más severo, con un prolapso que no se resolverá solo, pero que se puede volver a introducir manualmente.

Las hemorroides grado cuatro han prolapsado y no pueden retroceder manualmente. Por lo general, son el tipo más doloroso.

Las hemorroides a menudo se pueden confundir con las etiquetas de la piel anal, que son crecimientos benignos del exceso de piel alrededor del canal anal.

La única manera de saber con certeza si tiene hemorroides es que su médico le haga un examen rectal, implica inspección del ano en reposo y durante el esfuerzo. Un instrumento que inspeccione visualmente el recto, como un proctoscopio o un colonoscopio, puede confirmar las hemorroides internas.

Cómo los evitas?

La dieta y el estilo de vida juegan un papel importante en la prevención y el control de las hemorroides. La fibra puede ser beneficiosa, principalmente debido a la reducción del estreñimiento y el esfuerzo. Datos combinados de siete ensayos clínicos sobre las hemorroides ha demostrado que la fibra suplementaria alivia los síntomas y reduce el riesgo de sangrado en alrededor de 50%.

Los consejos generales para aumentar el consumo de líquidos orales, adoptar ejercicio regularmente, minimizar el esfuerzo y el uso de medicamentos que inducen el estreñimiento (como los opiáceos) son medidas sensatas, a pesar de que hay poca evidencia en la literatura médica que los respalde.

Un estudio de Pacientes de 100 en Inglaterra con hemorroides confirmadas descubrieron que pasaban más tiempo defecando y leyendo en el inodoro que controles de edad y sexo combinados (un grupo que no tenía hemorroides). Esta llevado a una recomendación que la cantidad de tiempo que se pasa en el inodoro defecando no sea más de tres minutos una vez al día.

La higiene también puede ser importante, ya que un estudio alemán descubrió que las personas que tenían baños o duchas más frecuentes eran menos probabilidades de desarrollar Hemorroides externas con coágulos de sangre.

¿Cómo los tratas?

El grado de la hemorroide, junto con la gravedad de los síntomas, desempeña un papel en la toma de decisiones médicas. Se deben introducir cambios en la dieta y el estilo de vida para todos los pacientes y pueden ser útiles para tratar los síntomas de los pacientes con hemorroides de grado uno.

También hay disponibles varios medicamentos, supositorios, cremas y toallitas húmedas. Las cremas tópicas analgésicas (analgésicas) serían una opción razonable para controlar el dolor asociado con las hemorroides. Pero hay una falta de pruebas sólidas para respaldar un beneficio para tratamiento tópico en las hemorroides sintomáticas

Los flavonoides, una gran clase de pigmentos vegetales, han sido demostrado para mejorar los síntomas de sangrado, secreción y picazón. Se toman en forma de tableta.

En los casos en que los síntomas persisten y para aquellos con hemorroides de grado dos, un gatroenterólogo o cirujano puede usar la ligadura de bandas elásticas, que parece ser la terapia más efectiva. Aquí es donde se aplica una banda elástica a la base de una hemorroide a través de un proctoscopio o colonoscopio. La banda corta el suministro de sangre a la hemorroides causando que se desprenda en alrededor de una o dos semanas.

La conversaciónSi esto falla, o para hemorroides de grado tres a cuatro, la terapia más efectiva parece ser escisión quirúrgica o hemorroidectomía. Hay variaciones en las técnicas quirúrgicas y valdría la pena consultar a un cirujano colorrectal para obtener asesoramiento sobre el mejor enfoque para un paciente en particular.

Sobre el Autor

Vincent Ho, profesor titular y gastroenterólogo clínico académico, Universidad occidental de sydney

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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