De octubre a enero 2015 2016, había casi casos 4,000 de los bebés nacidos con microcefalia en Brasil. Antes de eso, había solo casos 150 por año.
Los países y territorios con la transmisión del virus Zika activa. Centros de Control y Prevención de EnfermedadesEl presunto culpable es un virus transmitido por un mosquito llamado Zika. Funcionarios en Colombia, Ecuador, El Salvador y Jamaica han sugerido que las mujeres retrasen el embarazo. Y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han aconsejado mujeres embarazadas de aplazar los viajes a países donde Zika está activo.
La Organización Mundial de la Salud dice es probable que el virus propagación, ya que los mosquitos que portan el virus se encuentran en casi todos los países de las Américas.
El virus Zika fue descubierto hace casi 70 años, pero no se asoció con brotes hasta 2007. Entonces, ¿cómo fue que este virus antes oscuro terminó causando tantos problemas en Brasil y otras naciones en América del Sur?
¿De dónde vino Zika?
Virus Zika fue detectado por primera vez en Zika Bosque en Uganda en 1947 en un mono rhesus, y de nuevo en 1948 en el mosquito africanus Aedes, Que es el bosque relativa de Aedes aegypti. Aedes aegypti y Aedes albopictus ambos pueden propagar Zika. Transmisión sexual entre la gente también ha sido reportado.
Zika tiene mucho en común con el dengue y la chikungunya, otro virus emergente. Los tres se originó en África occidental y central y el sudeste de Asia, pero recientemente han ampliado su gama para incluir la mayor parte de las regiones tropicales y subtropicales a nivel mundial. Y todos ellos están repartidos por las mismas especies de mosquitos.
Hasta 2007 se registraron muy pocos casos de Zika en los seres humanos. Entonces se produjo un brote en la isla de Yap de Micronesia, infectando aproximadamente 75 ciento de la población. Seis años después, el virus apareció en la Polinesia Francesa, Junto con los brotes de virus del dengue y chikungunya.
¿Cómo llegó Zika a las Américas?
El análisis genético del virus reveló que la cepa en Brasil era más similar a una que había estado circulando en el Pacífico.
Brasil había estado alerta para la introducción de un nuevo virus después de la 2014 Copa Mundial de la FIFA, porque el evento concentró a personas de todo el mundo. Sin embargo, ninguna nación de la isla del Pacífico con transmisión de Zika había competido en este evento, por lo que es menos probable que sea la fuente.
Hay otra teoría que el virus Zika puede haber sido introducida después de un evento canoa internacional celebrada en Río de Janeiro en agosto de 2014, que fue sede de los competidores de varias islas del Pacífico.
Otra posible vía de presentación fue por tierra desde Chile, ya que ese país había detectado un caso de enfermedad por Zika en un viajero que regresaba de la Isla de Pascua.
La mayoría de las personas con Zika no saben que lo tienen
De acuerdo con la investigación después de que el brote de la isla de Yap, la gran mayoría de las personas (80 por ciento) Infectadas con el virus Zika nunca sabrá que - no desarrollan ningún síntoma en absoluto. Una minoría que lo sufren tienden a tener fiebre, erupción cutánea, dolores en las articulaciones, ojos rojos, dolor de cabeza y dolor muscular que dura hasta una semana. Y no se han reportado muertes.
Sin embargo, después del brote de la Polinesia se hizo evidente que el Zika estaba asociado con El síndrome de Guillain-Barré, una amenaza para la vida condición neurológica paralizante.
A principios de 2015, los funcionarios de la salud pública brasileña dieron la voz de alerta que el virus Zika había sido detectado en pacientes con fiebres en el noreste de Brasil. Luego hubo un repunte similar en el número de casos de Guillain-Barré en Brasil y El Salvador. Y a finales de 2015 en Brasil, los casos de microcefalia comenzaron a emerger.
En la actualidad, la relación entre la infección por el virus Zika y microcefalia no está confirmado, pero el virus se ha encontrado en líquido amniótico y tejido cerebral de un puñado de casos.
Cómo Zika podría afectar el cerebro no está clara, pero un estudio de las 1970s reveló que el virus pueda replicarse en las neuronas de los ratones jóvenes, causando destrucción neuronal. análisis genéticos recientes sugieren que las cepas de virus Zika puede ser sometidos a mutaciones, Posiblemente teniendo en cuenta cambios en la virulencia y su capacidad de infectar a los mosquitos o hosts.
Una forma de entender cómo se propaga Zika es usar algo llamado modelo de queso suizo. Imagine una pila de rodajas de queso suizo. Los agujeros en cada rebanada son una debilidad, ya lo largo de la pila, estos agujeros no son del mismo tamaño o de la misma forma. Los problemas surgen cuando los orificios estén alineados.
Con cualquier brote de enfermedad, existen múltiples factores en juego, y cada uno de ellos puede ser necesario pero no suficiente por sí solo para causarlo. La aplicación de este modelo a nuestro misterio transmitido por mosquitos hace que sea más fácil ver cuántos factores diferentes, o capas, coincidieron para crear el brote actual de Zika.
Un agujero a través de las capas
La primera capa es un ambiente fértil para los mosquitos. Eso es algo que mis colegas y yo hemos estudiado en la selva amazónica. Encontramos que la deforestación seguida de la agricultura y el rebrote de la vegetación baja proporcionaron una gran más ambiente adecuado para el portador de mosquito de la malaria que bosque prístino
El aumento de la urbanización y la pobreza crean un ambiente fértil para los mosquitos que diseminan el dengue creando amplios lugares de reproducción. Además, el cambio climático puede aumentar la temperatura y / o humedad en áreas que previamente han estado por debajo del umbral requerido para los mosquitos para prosperar.
La segunda capa es la introducción del vector de mosquito. Aedes aegypti y Aedes albopictus han ampliado su área de distribución geográfica en las últimas décadas. La urbanización, el cambio climático, el transporte aéreo y el transporte, y creciendo y menguando los esfuerzos de control que se encuentran a merced de los derechos económicos y factores politicos han llevado a estos mosquitos se extiende a nuevas áreas y volver en las zonas en las que anteriormente habían sido erradicadas.
Por ejemplo, en América Latina, continentales campañas de erradicación del mosquito en las 1950s y 1960s dirigidos por la Organización Panamericana de la Salud llevan a cabo para combatir la fiebre amarilla drásticamente reducido el rango de Aedes aegypti. Sin embargo, después de este éxito, el interés en mantener estos programas de control de mosquitos disminuyó, y entre 1980 y 2000s mosquito había hecho un regreso completo.
La tercera capa, los huéspedes susceptibles, es fundamental también. Por ejemplo, virus Chikungunya tiene una tendencia a infectar porciones muy grandes de una población cuando primero invade un área. Pero una vez que sopla a través de una pequeña isla, el virus puede desaparecer porque hay muy pocos huéspedes susceptibles restantes.
Dado que Zika es nuevo en las Américas, hay una gran población de hosts susceptibles que previamente no han sido expuestos. En un país grande, Brasil, por ejemplo, el virus puede seguir circulando sin el funcionamiento de los huéspedes susceptibles durante mucho tiempo.
La cuarta capa es la introducción del virus. Puede ser muy difícil determinar con exactitud cuándo se introduce un virus en una configuración particular. Sin embargo, los estudios han asociado el aumento de los viajes aéreos con la propagación de ciertos virus tales como el dengue.
Cuando estos factores múltiples se alinean, crea las condiciones necesarias para que comience un brote.
Poniendo las capas juntas
Mis colegas y yo estamos estudiando el papel de estas "capas" en relación con el brote de otro virus transmitido por mosquitos, virus de Madariaga (anteriormente conocido como virus de encefalitis equina oriental de Centro / Sudamérica), que ha causado numerosos casos de encefalitis en la región de la selva del Darién en Panamá.
Allí, estamos examinando la asociación entre la deforestación, los factores del vector del mosquito y la susceptibilidad de los migrantes en comparación con los indígenas en el área afectada.
En nuestro mundo altamente interconectado que está siendo sometido a un cambio ecológico masivo, podemos esperar brotes en curso de los virus se originan en regiones remotas con nombres que apenas puede pronunciar - todavía.
Sobre el Autor
Amy Y. Vittor, Profesora Asistente de Medicina, Universidad de Florida. En la actualidad, trabaja en la encefalitis equina del este de América del Sur y el uso de la tierra en la región del Darién de Panamá, y asiste al servicio de enfermedades infecciosas en el hospital Shands. Además, colabora con funcionarios de salud pública en el delta del Mekong en Vietnam sobre el dengue y el cambio climático, y ha estudiado el dengue en Kenia con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades en Nairobi como Fogarty International Clinical Fellow.
Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.
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