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Si el dolor y la inflamación exagerados empeoran el dolor de espalda, muscular y articular, ¿por qué no simplemente tomar medicamentos para bloquear estos sistemas? Los proveedores de atención médica recomiendan habitualmente medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), opioides (narcóticos) y esteroides para el dolor.

Si tu cuerpo está lesionado o inflamado, el dolor es un mensaje de tu cerebro: “¡Algo anda mal, por favor arregla esto!”. El mensaje no es "Por favor amordaza al mensajero por unas horas". Sin embargo, ese es el efecto de estos medicamentos.

La industria farmacéutica promueve la fantasía del dolor cero: toma una pastilla y elimina el dolor. Pero las píldoras solo ofrecen un alivio temporal y superficial y, a menudo, tienen efectos adversos.

Veamos cómo funcionan estos analgésicos comunes y por qué no son la mejor manera de controlar el dolor crónico.

Los AINE

Los AINE se prescriben habitual y generosamente para el alivio del dolor ortopédico y otras afecciones inflamatorias con dolor, rigidez e hinchazón. Cuando se produce una lesión o infección tisular, las células liberan sustancias inflamatorias llamadas citocinas. Los AINE como el ibuprofeno (Advil), el naproxeno (Aleve) y la aspirina bloquean la producción de citocinas, incluidas las interleucinas y el TNF-?.

Esto ayuda a disminuir temporalmente el dolor. Desafortunadamente, estos medicamentos bloquean el camino de la inflamación solo después de que se ha activado el mecanismo de señalización del dolor. Este enfoque es una curita temporal, no una solución. No aborda la causa del problema. El tratamiento del dolor crónico con AINE nos hace permanecer dependientes y atrapados en un ciclo de inflamación dolorosa.

Los AINE también tienen efectos secundarios dañinos. Algunos AINE bloquean total e irreversiblemente la producción de ciertas sustancias beneficiosas, incluidas las prostaglandinas protectoras en el estómago y los riñones. Interrumpen el microbioma intestinal, lo que puede causar más dolor.

ALGUNOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS AINE

• reflujo ácido

• sangrado estomacal y úlceras

• sangrado intestinal

• enfermedad renal

• náuseas, vómitos y diarrea

• sarpullido y otras reacciones alérgicas

• curación más lenta de lesiones en tendones, ligamentos y huesos

• Daño en el riñón

• Daño hepático

• mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular

Opioides

Los opioides, como la hidrocodona, la oxicodona y la morfina, se prescriben comúnmente para aliviar el dolor después de una lesión aguda o una cirugía mayor. Pero la promoción farmacéutica del "dolor cero" y otros factores han llevado a los pacientes a esperar recetas de opioides después de cirugías más pequeñas, como la reparación de una hernia, la extirpación de la vesícula biliar o la extirpación del apéndice. Un estudio de 2020 revela que al 91 por ciento de los pacientes en los Estados Unidos se les recetan opioides después de estas cirugías, en comparación con solo el 5 por ciento de los pacientes en otros países.

Si bien los opioides pueden ser valiosos en los primeros días después de una fractura o cirugía mayor, más allá de este período, los daños superan los beneficios. El uso de opioides puede provocar un dolor de rebote (cuando el efecto del opioide desaparece) y un aumento de las señales de dolor con el tiempo. El mensaje de dolor suprimido cambia de una débil voz interior a una fuerte voz exterior. Incluso hay un fenómeno llamado hiperalgesia inducida por opioides, lo que hace que las personas que toman opioides sean más sensibles que otras personas a los estímulos dolorosos. En otras palabras, un pequeño pinchazo de aguja en el hombro se siente como el golpe de una espada de fuego en todo el brazo.

Los opioides activan los centros de recompensa en el cerebro y provocan la liberación de endorfinas. Estos son neurotransmisores que hacen que la mente y el cuerpo se sientan bien. Reducen el dolor y aumentan el placer. El problema es que una vez que el medicamento deja de funcionar, la mente y el cuerpo pueden comenzar a anhelar las buenas sensaciones y los estímulos fáciles. Esto conduce al peligro de la adicción.

Incluso si no desarrollamos antojos, con el tiempo el cuerpo desarrolla tolerancia a los opioides y requiere más medicación para producir el mismo efecto. Investigaciones recientes han demostrado que esto se debe en parte a que el uso prolongado de opioides aumenta la inflamación dolorosa.

Los opioides afectan negativamente múltiples sistemas del cuerpo. Sus efectos depresivos ralentizan la respiración y deterioran la digestión, la función cardíaca y las funciones cognitivas, lo que provoca confusión mental y provoca caídas y otros accidentes. Múltiples estudios han confirmado una mayor tasa de fracturas para las personas que toman opioides.

Los opioides alteran los equilibrios hormonales, lo que afecta la función sexual y reproductiva, así como el estado de ánimo. Algunas investigaciones muestran que estos cambios hormonales también pueden provocar prediabetes y más inflamación. A la luz de la pandemia reciente, otra preocupación clave es que los opioides suprimen el sistema inmunológico.

Múltiples estudios han encontrado que las personas que toman opioides durante un período prolongado tienen peores resultados de salud en general. Claramente, los opioides causan estragos en el cuerpo humano incluso sin tener en cuenta los riesgos de adicción, sobredosis y muerte, y los daños sociales asociados.

ALGUNOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS OPIOIDES

• respiración deprimida

• apnea del sueño

• estreñimiento y riesgo de obstrucción intestinal

• disminución de la función sexual y la fertilidad

• mayor riesgo de caídas y fracturas

• pensamiento confuso

• aumento del dolor y la sensibilidad al dolor

• adicción

• depresión.

• sistema inmune deteriorado

• mayor riesgo de insuficiencia cardíaca

Steroids

Los esteroides, como la prednisona, bloquean la misma vía de inflamación que los AINE, pero en un punto anterior. Son fármacos potentes que se utilizan para reducir la inflamación en el caso de una lesión aguda o para mitigar una respuesta inmunitaria peligrosa, como una reacción alérgica intensa. Pero el uso a largo plazo da como resultado efectos potencialmente graves en múltiples sistemas corporales. Los esteroides no son una solución para el dolor a largo plazo.

ALGUNOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL USO DE ESTEROIDES A LARGO PLAZO

• osteoporosis

• daño muscular y articular

• Úlceras estomacales

• calambres en las piernas

• aumento del crecimiento del vello corporal

• hipertensión, frecuencia cardíaca rápida

• cambios de humor, ira, depresión

• insomnio

• retención de líquidos, desequilibrios electrolíticos y problemas renales

• diabetes

• daño suprarrenal

• mayor riesgo de infecciones

Nuestro objetivo es restablecer el equilibrio, no causar más caos. Los medicamentos pueden disminuir temporalmente el dolor de espalda, articulaciones y músculos, pero no tratan la causa raíz. Peor aún, la mayoría de las píldoras crean más desequilibrios y resultan en problemas mayores. Hay una mejor manera.

La alternativa Relief-5R a los medicamentos para el dolor

Si todos estos medicamentos ampliamente recetados tienen un costo tan alto para nuestra salud física y mental, ¿qué alternativas tenemos para aliviar el dolor crónico? El plan Relief-5R salva a nuestros cuerpos de la inflamación dolorosa crónica, mejora la salud general y restaura la calidad de vida. Esta es mi receta para aliviar el dolor de espalda, músculos y articulaciones.

El plan Alivio-5R:

• Repostar con alimentos naturales, sin procesar

• Revitalizar a través del movimiento regular

• Recarga a través del sueño reparador

• Refrescar construyendo resiliencia

• CONECTA al conectar con otros

Gratis

Cantidad y recarga: Ilimitado

Sin Efectos Secundarios

Basado en evidencia

Sea específico

El plan Relief 5R es simple y gratuito, pero requiere un compromiso con el objetivo de vivir con menos dolor. El secreto para alcanzar los objetivos es dividirlos en pequeños pasos y dar el primer pequeño paso. Tenemos la mejor oportunidad de tener éxito cuando escribimos nuestros objetivos, los hacemos específicos, los dividimos en pasos pequeños y prácticos, y nos responsabilizamos. Una meta como "Comeré más alimentos de origen vegetal" es una trampa para el fracaso: es amplia, no específica y no ofrece un camino para llegar desde donde estás hasta donde quieres estar.

El camino hacia el éxito consiste en pequeños cambios específicos en su rutina para ayudarlo a sentirse mejor y formar hábitos duraderos y beneficiosos. Estos micro impulsos son pequeños pasos que lo impulsan hacia la tranquilidad y el alivio. Es posible que en el pasado le haya resultado difícil hacer cambios porque no se adaptaron a su forma de vida. Desafortunadamente, la fuerza de voluntad por sí sola no es suficiente para generar un cambio duradero. Debemos crear hábitos que se adapten a nuestras vidas individuales.

Intención de implementación

Una manera efectiva de trabajar hacia sus metas es usar un método llamado intención de implementación. Significa crear un plan que especifique el (entornos urbanos), liderados por sus Ayuntamientos, que son responsables de validar e integrar las herramientas en su propio contexto aportando sus necesidades y retos. , qué, porque, cuando, dondey cómo de trabajar hacia su meta. Te conocemos (el (entornos urbanos), liderados por sus Ayuntamientos, que son responsables de validar e integrar las herramientas en su propio contexto aportando sus necesidades y retos. ) quieren aplastar la inflamación dolorosa (el qué) vivir mejor (la porque). Los micro impulsos recomendados en este libro le muestran la cómo. decidir cuando y donde implementará los microimpulsos elegidos para crear un plan de alivio del dolor personalizado y realista.

Los micro impulsos funcionan mejor cuando forman parte de nuestras actividades diarias establecidas, como cenar, cepillarnos los dientes y conducir al trabajo. Agregar una señal visual ayuda a reforzar el nuevo comportamiento. Para que se mantenga, articule sus micro-impulsos activos y concretos en voz alta y por escrito. Cada mañana y tarde, revise sus micro impulsos y grandes metas.

Pasos útiles

El cerebro humano ama las recompensas, y ver evidencia de progreso nos motiva no solo a mantenerlo sino a hacer más. Registre su progreso diariamente y revíselo semanalmente. Por cada día que llenó la mitad de su plato con verduras, sustituyó las bayas por un postre procesado o dejó pasar una bolsa de papas fritas por un puñado de nueces, agregue un centavo a un frasco, una calcomanía a un calendario o un cheque a un aplicación de teléfono Si completa sus micro impulsos durante una semana, ¡recompénsese con una salida especial o un regalo saludable!

El éxito también requiere eliminar los obstáculos, las trampas, los elementos disuasorios y las distracciones. Por ejemplo, si está tratando de aumentar su nivel de actividad después del trabajo, pero sabe que una vez que comience a ver televisión no hará ejercicio más tarde, mueva el control remoto a otra habitación o coloque su ropa de entrenamiento en el sofá la noche anterior. . Coloque una nota adhesiva en la ropa con su objetivo escrito y un recordatorio para presionar el botón de reproducción en su lista de reproducción de ejercicios ahora. Facilite seguir el camino del alivio del dolor.

También es importante reconocer qué desencadena elecciones poco saludables. Si sabe, por ejemplo, que comer una galleta inevitablemente significará comer tres más, tiene varias opciones.

Podrías eliminar todas las cookies de la casa. Podría permitirse una galleta al día y ponerla en un recipiente etiquetado por el día de la semana. O podría mantener la comida real al frente y al centro, con las galletas fuera de la vista. Piense en ello como montar una tienda: mantenga todas las cosas en las que desea concentrarse a la altura de los ojos y exhibidas de forma atractiva.

También es poderoso y motivador decir y escribir afirmaciones con "yo", como "Tomaré bayas de postre después de la cena". Esto refuerza su intención y ayuda a asimilarla como su proveedor plan, no sólo una idea. Usa la mnemotécnica ALIVIO para encontrar maneras fáciles de agregar micro impulsos a su día.

R Eliminar barreras

Nivel de los ojos

L Enlace a una actividad específica

Yo "yo" declaración

E Fomentar el progreso mediante el seguimiento

¡Siéntete mejor!

Siguientes Pasos

1. Decida construir un estilo de vida con menos dolor, menos estrés y mayor función.

2. Utilice el plan Relief-5R para alcanzar sus metas personales y vivir la vida que se merece.

3. Realice cambios personalizados en su rutina diaria que sumen un gran alivio del dolor.

4. ¡Sentirse mejor!

Copyright 2022. Todos los derechos reservados.
Adaptado con permiso del editor,
New World Library.

Fuente del artículo: La solución al dolor

LIBRO: La solución al dolor: 5 pasos para aliviar y prevenir el dolor de espalda, muscular y articular sin medicamentos
por Saloni Sharma MD LAc

Descubra un camino comprobado para aliviar el dolor. Con empatía y conocimientos científicos, la Dra. Saloni Sharma, experta en dolor, ofrece un programa de alivio del dolor personalizado e innovador de cinco pasos basado en lo que ella llama micro impulsos, pequeños pasos que se suman a grandes resultados. Su plan libre de drogas es más que un simple mapa de ruta hacia menos dolor. Es una guía para la mayor alegría, salud y bienestar que toda persona merece. 

Ilustrado con inspiradores ejemplos de pacientes e historias personales. 

Para más información y / o para ordenar este libro, haga clic aquí. También disponible como audiolibro y como edición Kindle.

Sobre la autora

Saloni Sharma, MD, LAc, tiene doble certificación en medicina de rehabilitación y manejo del dolor. Es directora médica y fundadora del Centro Ortopédico de Salud Integral en Rothman Orthopaedics en Filadelfia y ha tratado a miles de pacientes. Como experta en dolor reconocida a nivel nacional, se desempeña como copresidenta de manejo del dolor y rehabilitación de la columna vertebral para la Academia Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación y como miembro de la Fuerza de Tarea Nacional de Opioides. Ha dirigido cursos nacionales sobre alternativas a los opioides y habla y aboga regularmente por formas de controlar el dolor sin medicamentos.

El Dr. Sharma es miembro del Centro Andrew Weil de Medicina Integrativa y ha estudiado medicina funcional y medicina del estilo de vida. Completó su formación en acupuntura en la Escuela de Medicina de Harvard. Ha estudiado yoga y meditación en Parmarth Niketan en Rishikesh, India, y atención plena en la Universidad Thomas Jefferson. El Dr. Sharma completó el curso inaugural de director de bienestar médico de la Universidad de Stanford. 

Visite su sitio web en SaloniSharmaMD.com/