Los científicos dicen que extirpar los ovarios durante una histerectomía podría aumentar el riesgo de una mujer de sufrir una enfermedad cardíaca, cáncer y muerte prematura.
Un estudio de 10-year, el más grande de su tipo, comparó a las mujeres que fueron tratadas por una enfermedad benigna a quienes se les extirparon ambos ovarios con aquellos a quienes se les quitó uno o ninguno. Los investigadores analizaron casos 113,679 de mujeres de 35-45 desde 2004 de abril hasta 2014 de marzo. A un tercio de los pacientes estudiados se les extirparon ambos ovarios.
"... La eliminación de un órgano metabólicamente activo como el ovario puede tener efectos nocivos a largo plazo".
Las mujeres que tuvieron uno o ningún ovario fueron menos propensas a desarrollar cardiopatía isquémica (enfermedad de la arteria coronaria) o cáncer después de la histerectomía que aquellos a quienes se les extirparon ambos ovarios (bilaterales). Además, menos mujeres que mantuvieron uno o ambos ovarios en comparación con las que habían sido removidas murieron durante la duración del estudio: porcentaje de 0.6 en comparación con 1.01 por ciento.
Aunque la extirpación de ambos ovarios protege contra el desarrollo posterior del cáncer de ovario, los investigadores creen que las mujeres premenopáusicas deben ser advertidas de que este beneficio tiene un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y otros cánceres más prevalentes y una mortalidad general más alta.
"La combinación de verosimilitud biológica y el 'tamaño del efecto' masivo constituyen un caso convincente de que las mujeres pueden ser advertidas de que su riesgo de cáncer de ovario se reduce considerablemente mediante la extirpación quirúrgica de ambos ovarios", dice Richard Lilford, profesor de obstetricia y ginecología en el Universidad de Warwick Medical School.
"Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer de ovario durante la vida es uno en 52 en el Reino Unido, y la eliminación de un órgano metabólicamente activo como el ovario puede tener efectos nocivos a largo plazo.
"Si es así, estas desventajas a largo plazo (combinadas con los desagradables efectos a corto plazo de la privación de estrógenos agudos) deben compensarse con el beneficio conferido por la protección contra el cáncer de ovario".
Los investigadores utilizaron una base de datos nacional de admisiones hospitalarias que vincularon al registro nacional de defunciones. A diferencia de un estudio de salud de enfermeras anterior y más pequeño, la nueva investigación se realizó en todo el país y no en una muestra, y examinó las asociaciones entre el tipo de operación y los ingresos hospitalarios posteriores, así como la mortalidad.
Al cuarenta por ciento de las mujeres sin factores de riesgo específicos para cáncer de la reproducción se les extirparon los ovarios durante la histerectomía abdominal en el grupo de edad 35-45.
"Esta podría ser una proporción mayor de lo que se esperaría de las mujeres que conocían los peores resultados de salud con remoción bilateral que informamos", dice Lilford. "En ese caso, podríamos esperar que la proporción de mujeres que seleccionan la eliminación ovárica bilateral disminuya a medida que los riesgos para la salud que deben intercambiarse por una menor incidencia de cáncer de ovario se vuelvan más nítidas".
El estudio también señaló una pequeña disminución en el número de histerectomías realizadas. Casi todas las mujeres con 9,000 tuvieron una histerectomía por una afección benigna en el rango de edad objetivo en 2014, en comparación con casi 13,000 en 2004-05.
Los investigadores reconocen que los datos disponibles no eran tan detallados como les hubiera gustado, en particular, no había información sobre el uso de la terapia de reemplazo hormonal, pero planean volver a examinar los datos en una fecha posterior para examinar las tendencias a largo plazo. término.
Fuente: Universidad de Warwick
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