Un sistema de sensores agregado a los implantes de desfibriladores podría permitir predecir los eventos de insuficiencia cardíaca, a veces más de un mes antes de que sucedan.
Los investigadores probaron el concepto con pacientes con insuficiencia cardíaca 900 durante un año. Cargaron el software al desfibrilador implantado de cada paciente, un dispositivo alimentado por batería que administra una descarga eléctrica si el corazón del paciente deja de latir.
El conjunto de sensores detectó 70% de eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes.
El software permitió a los desfibriladores controlar la frecuencia cardíaca, la actividad, la respiración, los ruidos cardíacos y la actividad eléctrica del paciente en el pecho.
Durante el período de estudio, el conjunto de sensores detectó 70% de eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes. Esta detección fue a menudo más de un mes antes de que ocurrieran los eventos. La sensibilidad en este nivel superó con creces el objetivo de los investigadores de una detección porcentual superior al 40. Si bien hubo falsos positivos, el número estuvo dentro de un rango aceptable.
"Si va a monitorear a un centenar de pacientes, se convierte en una cantidad bastante manejable de alertas con las que debe lidiar", dice John Boehmer, cardiólogo y profesor de medicina de la Facultad de medicina de Penn State.
Boston Scientific desarrolló el sistema, que denominaron HeartLogic, y financió el estudio.
Monitorear y prevenir
"Esta es una medida nueva y clínicamente valiosa de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, y combina una serie de medidas de la fisiología y la insuficiencia cardíaca, al igual que un médico mirará a un paciente", dice Boehmer. "Los médicos observan todos sus signos y síntomas, realizan algunas pruebas, lo combinan y toman una decisión sobre qué tan bien o mal está el paciente. HeartLogic lo hace de manera similar.
"Integra una serie de mediciones de lo que está sucediendo con el paciente, incluida la respiración, la actividad y los ruidos cardíacos, y lo combina para darnos un índice que creemos que es sensible y específico para la insuficiencia cardíaca".
De esta forma, dice Boehmer, la tecnología puede ayudar a controlar el estado del paciente, por lo que los eventos de insuficiencia cardíaca se pueden prevenir antes de que sucedan.
"Es como tener niveles altos de azúcar en la sangre, si estás controlando la diabetes", explica Boehmer. "El médico no necesita saber acerca de cada nivel alto de azúcar en la sangre y cada nivel alto de azúcar en la sangre no resulta en una hospitalización.
"Pero desea tratarlo antes de que sea muy intenso y el paciente se vuelve tan sintomático que se enferma y termina en el hospital". Este es el mismo concepto ".
Boehmer presentó los hallazgos en la reciente reunión anual de la American Heart Association en Nueva Orleans. Los investigadores están planificando un estudio piloto y ensayos de intervención para evaluar la seguridad del sistema, la aceptación y el uso de los médicos y los resultados del paciente.
Fuente: Penn State
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