Por qué hay una nueva esperanza para los pacientes con accidente cerebrovascular que están luchando para comunicarse

"Tengo algo que decir. Quiero compartirlo contigo ". Tocando algunas teclas en una secuencia específica, he hecho que un código surja en la pantalla. Cuando ve estas palabras, el área del lenguaje de su cerebro (generalmente el lado izquierdo) convierte la secuencia en significado. Si he seleccionado bien, este significado coincidirá con el mensaje que quería transmitir.

Pero esto solo es posible si el área del lenguaje de su cerebro está funcionando normalmente. Para aproximadamente personas 50,000 en el Reino Unido cada año, escribir, leer, hablar y comprender puede ser afectado por daño relacionado con un golpe. Esto se conoce como afasia.

El lenguaje es complicado. Para leer y entender mi párrafo de apertura, por ejemplo, necesita habilidades visuales para ver las palabras, atención sostenida para leer hasta el final de cada oración y un recuerdo del significado de oraciones anteriores. Mientras tanto, comunicación hablada puede ser socavado por impedimentos relacionados con el accidente cerebrovascular a los músculos necesarios para producir el habla (disartria), a la capacidad auditiva y otros efectos como la depresión o la fatiga.

Para agregar al desafío, el lenguaje opera en diferentes niveles de complejidad, desde palabras de una sola sílaba hasta textos extensos y altamente técnicos. Además, cada vez más personas en las sociedades actuales usan más de un idioma: tomar Londres, donde hay más de 100 diferentes idiomas en uso diario. Cuando se trata de rehabilitar las habilidades lingüísticas de una persona, los terapeutas especialistas deben tener en cuenta todos estos aspectos.

Terapia de Rehabilitación

Existen varios tipos diferentes de terapia que usamos para tratar a personas con afasia. Enfoques de restricción, por ejemplo, implican elementos de bloqueo del entorno que pueden ayudar a la comunicación del significado. Por ejemplo, los terapeutas ponen a los pacientes detrás de las pantallas para obligarlos a usar el lenguaje hablado en lugar de confiar en las expresiones faciales o señalarlos para ayudarlos a transmitir un mensaje. Al centrarse en este único medio de comunicación, el paciente no tiene otra opción que intentar mejorar esa habilidad.


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Otro enfoque se llama terapia de entonación melódica. Su objetivo es aprovechar el hecho de que la melodía, el ritmo y la canción a menudo se almacenan en el lado derecho del cerebro y, por lo tanto, no se ven afectados por el golpe. Esta es porque muchas personas que tienen problemas para usar el lenguaje hablado pueden cantar con relativa facilidad. Ellos "cantan mejor que decirlo", como decimos.

We saber que terapias como estas benefician a las personas con afasia. El régimen de terapia también parece tener un impacto. Terapia entregada a una alta intensidad de entre cinco a 17 horas por semana parece que ofrece más beneficios que la terapia a una intensidad menor, aunque solo para aquellas personas que pueden tolerar este régimen.

Sin embargo, quedan muchas otras preguntas. Necesitamos más ideas para diseñar el enfoque óptimo de rehabilitación para cada persona. ¿Con qué frecuencia, cuánto y por cuánto tiempo debe administrarse la terapia, por ejemplo? ¿Puede un voluntario entrenado o un miembro de la familia desempeñar un papel? ¿La terapia grupal puede funcionar tan bien como la terapia individual? ¿Qué beneficios hay en usando computadoras para ofrecer terapias como la que aparece en el video a continuación?

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Mejora de la comunicación entre los investigadores

Para abordar estas y otras preguntas, pertenezco a un grupo de más de investigadores de afasia 125 de países 30 y de muchas disciplinas en una iniciativa financiada por la UE llamada Colaboración de los Trialistas de Afasia. Entre nuestras actividades en los últimos dos años, hemos estado adaptando una herramienta común para apoyar la medición del lenguaje con personas con afasia en diferentes idiomas de 13. El objetivo es que muchos terapeutas internacionales no tengan acceso a una herramienta válida y confiable para evaluar el idioma de sus pacientes.

Nuestro objetivo es apoyar un enfoque más coordinado para la investigación de la afasia internacional a través de una definición acordada de afasia y una visión general de los enfoques para la rehabilitación de la afasia. Finalmente, nuestro objetivo es avanzar en nuestra investigación mediante el desarrollo de prioridades de investigación para la afasia después del accidente cerebrovascular y mediante la revisión de las intervenciones de rehabilitación de la afasia que se han cubierto en los trabajos de investigación

Y en lugar de destruir los datos que recopilamos como investigadores, han recibido fondos del Departamento de Salud del Reino Unido para crear una base de datos compartida. Utilizaremos esta información para examinar preguntas clave de investigación, lo que hará que nuestras actividades de investigación sean más eficientes y, con suerte, mejorará los tratamientos para las personas con afasia y, a su vez, su recuperación. Deberíamos tener nuestros primeros hallazgos al analizar esta base de datos por 2017. También esperamos que los datos estén disponibles en la comunidad internacional de investigación de la afasia.

Sin embargo, todo este intercambio y colaboración se basa en la habilidad fundamental de la comunicación, una habilidad adquirida en los primeros años de vida y utilizada a diario sin pensar. La capacidad de compartir estos desarrollos con solo unos pocos golpes de tecla es realmente increíble. Cuantas más habilidades podamos restaurar a las personas que han tenido un accidente cerebrovascular, mejores serán sus vidas.

Sobre el Autor

brady marianMarian Brady, Profesora de Cuidado y Rehabilitación de Accidentes Cerebrovasculares, Glasgow Caledonian University. Sus intereses de investigación incluyen cuestiones de cuidado básico (por ejemplo, incontinencia, cuidado bucal), intervenciones terapéuticas (por ejemplo, terapia del habla y lenguaje para personas con afasia) e intervenciones que abordan las necesidades de los sobrevivientes de accidente cerebrovascular al adaptarse a la vida después del accidente cerebrovascular (por ejemplo, regresar al trabajo , problemas psicosociales).

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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