Cómo arreglar pautas dietéticas para que realmente funcionen

Las pautas dietéticas son objeto de muchas críticas. Ellos han sido acusados ​​de no estar basado en evidencia, no ser ambientalmente sustentable y estar fuera de contacto con ciencia nutricional. Tampoco cambian los hábitos alimenticios de las personas, como se muestra en Australia y US.

Ha llegado el momento de que reconsideremos el propósito de las directrices dietéticas, qué contienen y cómo transmiten su mensaje.

Como parte de esto, debemos pensar cómo el público ve las pautas dietéticas (y otras pautas de salud) para que se vuelvan relevantes. Es de esperar que las personas sean más propensas a seguirlos.

Si no lo hacemos, corremos el riesgo de invertir más tiempo de investigación y el dinero de los contribuyentes para producir documentos que mucha gente parece descartar.

¿Son las pautas dietéticas demasiado difíciles de cumplir?

Hay buena evidencia de encuestas dietéticas que solo el 4% de australianos cumple con las recomendaciones formuladas en las pautas dietéticas, especialmente cuando se trata de comer suficientes verduras.


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Entonces, ¿deberíamos facilitar las pautas dietéticas o al menos tener objetivos más alcanzables para que no sientamos que estamos constantemente "fallando"? Por ejemplo, en lugar de presionar solo el "5 + 2" al día (cinco porciones de vegetales y dos de fruta al día) como el único objetivo que vale la pena aspirar, debemos comenzar con un mensaje positivo que aliente a las personas a comer más frutas y verduras de las que comen ahora. Podríamos hacer esto dividiendo esto en pasos alcanzables, por ejemplo, recomendando una pieza más de fruta hoy y dos más mañana.

Los "expertos" en nutrición también suelen decir "todo con moderación" al recomendar una dieta equilibrada o saludable. Esto puede tener méritos. Pero es evidente que algunas personas no pueden limitar, restringir o consumir alimentos con alto contenido de azúcar y alto contenido graso con moderación, a pesar de las pautas australianas que sugieren que solo se deben comer en ocasiones y en pequeñas cantidades. En Australia, más que un tercio de nuestra ingesta de energía proviene de estos llamados alimentos discrecionales.

En cualquier caso, ¿qué significa un trozo de pastel de chocolate? ¿Es una vez a la semana, un mes o un año? ¿Qué tan grande es una rebanada?

Tal vez tengamos que disfrutar de estos alimentos, no sentirnos culpables de comerlos o verlos como un placer, en lugar de ponerlos en nuestras rutinas en cantidades más pequeñas y con menos frecuencia.

Mientras tanto, cuando se trata de evitar comidas discrecionales, nuestros cerebros nos preparan para el fracaso. Nuestros cerebros están cableados para buscar Rica en grasas, azúcar alto comida y bebida. Esto estimula la producción de dopamina, la "hormona feliz" que ayuda a controlar los centros de recompensa y placer del cerebro. En pocas palabras, nos gusta la forma en que se siente cuando comemos estos alimentos y queremos volver por más.

¿Somos adictos a algunas comidas?

En 2014-15, un asombroso 63% de australianos de 18 años o más se sobrepeso u obesidad. Esto sugiere que la mayoría de los australianos son adicto a alimentos con alto contenido de grasa y alto contenido de azúcar.

Al igual que las adicciones a la nicotina y el alcohol, ¿deberían los profesionales de la salud decir que la moderación falla y la abstinencia de algunos alimentos es la única forma? ¿O la ingesta dietética es mucho más complicada?

Algunas personas se abstienen excepcionalmente, por ejemplo, la personalidad de los medios Peter FitzSimons escribe sobre su año sin azúcar y alcohol.

Pero algunos sugieren Dieta restrictiva puede conducir a atracones, aumento de peso con el tiempo y trastornos de la alimentación. Algunas personas pueden, y tal vez incluso deberían, incluir una cantidad moderada de alimentos discrecionales en su dieta, sin sentirse culpables, para reducir la probabilidad de desarrollar una "relación insalubre" con la comida.

Por lo tanto, ser flexible (o estricto) con la dieta puede ser ideal para algunos, pero catastrófico para otros.

Nutrientes o comida?

En Australia, las primeras pautas dietéticas del gobierno aparecieron en los 1980 como un folleto de página 20. En su mayor versión reciente en 2013, el Consejo Nacional de Salud e Investigación Médica filtró las pruebas 55,000 y documentos para establecer en más de 1,100 en un informe técnico de la página 210.

Además de la complejidad de la base de pruebas, el tipo de recomendaciones en las directrices dietéticas ha cambiado a lo largo de los años. Una vez, las pautas dietéticas se centraron en los nutrientes que debemos comer o evitar, por ejemplo, el tipo de grasa o azúcar.

Pero nuestra actitud hacia los nutrientes individuales cambia. Por ejemplo, los 1980s grasa-corazón-salud idea de que el alto consumo de grasas era malo para su corazón ha sido ampliamente cuestionado; Recientemente, el azúcar ha sido etiquetado como enemigo público número uno.

Todavía se nos recomienda comer o evitar algunos nutrientes hoy en día, como lácteos con menos grasa, un punto desafío de los críticos a la luz de evidencia reciente.

Debemos continuar este cambio lejos de nutrientes a comidas. Después de todo, no comemos nutrientes individuales; comemos alimentos

Este cambio realmente debería ir mucho más allá. En lugar de enfocarse principalmente en evitar alimentos discrecionales con alto contenido de grasa y azúcar, debemos centrarnos más en el mensaje positivo de recomendando comida no discrecional. La Organización Mundial de la Salud los llama alimentos mínimamente procesados, que incluyen verduras y frutas junto con productos lácteos, carne magra, pescado y alternativas (legumbres y huevos) y cereales integrales.

En última instancia, tenemos que cambiar el enfoque para observar los patrones dietéticos o alimentarios, como se vio en el reciente Brasilera y hasta cierto punto el Directrices dietéticas de los EE.. Por ejemplo, las pautas de Brasil incluyen conceptos de disfrutar de las compras, compartir la cocina y tener cuidado con la publicidad, yendo mucho más allá de establecer objetivos de nutrientes.

Esto también debería ser, en última instancia, el futuro de las directrices dietéticas australianas. Esto no es solo porque comemos alimentos, no nutrientes, sino porque la comida es culturalmente más importante que los productos químicos que contiene.

¿Para qué (y para quién) son realmente las pautas dietéticas?

También necesitamos tener claro para qué y para quién son las pautas dietéticas.

¿Las directrices dietéticas de Australia apuntan, como su nombre lo indica, a una dieta saludable para todos oa una guía para prevenir el aumento de peso? Una simple revisión del documento técnico que acompaña a las pautas encuentra más que referencias de 100 a "obesidad", sugiriendo lo último. De hecho, la palabra "obesidad" aparece cuatro veces más a menudo que las palabras "bajo peso" y "malnutrido" combinados.

Las pautas dietéticas están destinadas al público en general, por lo tanto, no deben estar destinadas a tratar enfermedades, solo buscan reducir el riesgo de desarrollar enfermedades.

En lugar de solo centrarnos en la obesidad, realmente deberíamos tratar de centrarnos en los enfoques dietéticos para mantener la salud de una población que envejece. Por ejemplo, podríamos proporcionar información nutricional dirigida a mantener la masa muscular a medida que las personas envejecen, un problema importante en los ancianos y estrechamente relacionado con la mala salud y la muerte.

Al repensar el propósito de las pautas dietéticas, lo que contienen y cómo transmiten su mensaje, tal vez deberíamos preguntarnos si las personas comieron más saludablemente antes de que se introdujeran las pautas dietéticas, y si es así, por qué.

La conversación

Sobre el Autor

Duane Mellor, Profesor Asociado en Nutrición y Dietética, Universidad de Canberra y Cathy Knight-Agarwal, Profesora Asistente Clínica de Nutrición y Dietética, Universidad de Canberra

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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