¿Es seguro que las mujeres embarazadas vayan al dentista?

De acuerdo con la investigación de la Departamento de Salud Pública de MassachusettsEn 2011, aproximadamente dos tercios de las mujeres embarazadas se limpiaron los dientes el año anterior al parto, pero solo la mitad se lavaron los dientes durante el embarazo. Mientras que muchos factores pueden evitar que las mujeres embarazadas lleguen al dentista, algunas pueden evitar ir porque no están seguras de si es seguro.

Soy un profesor de la escuela de odontología y un dentista en ejercicio, y con los años, algunas mujeres embarazadas me dijeron que no verían a un dentista hasta después de que nazca el bebé. He tenido mujeres embarazadas que me piden que diagnostique y trate infecciones dentales sin radiografías dentales. De hecho, las radiografías, las limpiezas de rutina, el tratamiento de conducto y muchos anestésicos locales son seguros durante el embarazo.

A pesar de eso, muchos proveedores de atención médica oral y médica no están seguros de la seguridad de la atención dental de rutina para las mujeres embarazadas y su hijo por nacer.

Sin embargo, no solo las mujeres tienen más probabilidades de tener problemas de salud bucal cuando están embarazadas, sino que estos problemas de salud bucal pueden provocar problemas sistémicos de salud para la madre y el bebé.

¿De dónde vino este mito?

Es difícil precisar cuándo comenzó la percepción de que la atención dental podría no ser segura durante el embarazo, pero parece que esta creencia en particular ha estado presente durante mucho tiempo. Tomemos como ejemplo, este informe de caso de un Dentista 19 siglo detallando el aborto espontáneo de un paciente 24 horas después de la extracción de un diente. El dentista, el Dr. Jonaston, pensó que esto confirmaba que las mujeres son frágiles, especialmente cuando están embarazadas.


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Hoy en día, una sensación general de precaución sobre el embarazo -y tal vez incluso la confusión sobre lo que es o no es seguro- contribuye a mantener vivo este mito en particular tanto para los pacientes como para los dentistas.

Por ejemplo, una encuesta 2014 de dentistas en Carolina del Norte encontró que Porcentaje de 80 de dentistas que respondieron siéntase confiado al hablar sobre los riesgos del tratamiento de salud oral durante el embarazo con sus pacientes Sin embargo, solo la mitad se sintió confiada para proporcionar tratamiento a pacientes que pueden estar en riesgo de resultados adversos del embarazo.

Evitar el cuidado dental es un problema, porque los cambios normales de salud durante el embarazo hacen que las mujeres tengan más enfermedades de las encías, llamadas periodontitis y caries. El útero en crecimiento presiona el estómago, lo que puede causar acidez estomacal o reflujo gástrico, suavizar o disolver el esmalte dental. Los dientes con esmalte delgado o débil tienen un alto riesgo de caries y son sensibles a los alimentos y bebidas frías.

Durante el embarazo, aumento de los niveles de la hormona causa que las encías sean más sensibles a la placa bacteriana que normalmente se forma en los dientes. Las mujeres pueden notar que sus encías están hinchadas o sensibles y sangran más fácilmente.

Un estudio 2011 encontró que la periodontitis era un factor de riesgo de trabajo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Existe una similitud entre inflamación e infección debido a vaginosis bacteriana, factor de riesgo comprobado para trabajo de parto prematuro y bajo peso al nacer, e inflamación e infección debido a la periodontitis. Otros estudios han encontrado ese periodontis es un factor de riesgo. Sin embargo, no es posible confirmar una relación causal entre la enfermedad periodontal y los resultados del embarazo debido a factores de riesgo alternativos.

La limpieza de los dientes para eliminar la placa y la placa endurecida conocida como sarro o cálculo de los dientes es una buena forma de prevenir y reducir este problema. El cepillado y el uso del hilo dental también marcan una gran diferencia.

¿Qué hay de los rayos X?

Algunas mujeres son cautelosas de estar expuestas a las pequeñas dosis de radiación involucradas, incluso si usan equipo de protección.

Un estudio 2004 en el Journal of the American Medical Association demostró una relación estadística entre Radiografía dental durante el embarazo y bajo peso al nacery la conclusión del trabajo Se informó en muchos publicaciones con poco análisis

Pero ese estudio fue defectuoso, y los resultados no son confiables. Respuestas al estudio expresan su preocupación de que los investigadores sobreestimaron significativamente la exposición a la radiación y que no evaluaron de manera efectiva a los sujetos por factores de riesgo conocidos de bajo peso al nacer, como enfermedad de las encías, exposición al plomo y nacimientos prematuros previos. Por ejemplo, los sujetos con mala salud oral tenían más probabilidades de tener radiografías que los sujetos con una mejor salud oral.

La Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología informa que todos los exámenes de rayos X dentales (con el blindaje de plomo habitual sobre el abdomen y la tiroides) son seguros durante el embarazo.

Ir al dentista

La recomendación para mujeres embarazadas es simple. Consulte a su dentista regularmente tal como lo hizo antes de su embarazo. Los dentistas deben administrar y recetar solo medicamentos que sean seguros durante el embarazo, y deben controlar la presión arterial de las pacientes embarazadas en cada visita.

De lo contrario, las mujeres embarazadas pueden recibir la misma atención, incluidos los rayos X, que cualquier paciente. Retrasar el tratamiento no es necesario ni recomendado en ningún momento para mujeres embarazadas sanas. Esto se aplica a cualquier forma de tratamiento dental, incluido el tratamiento periodontal, el tratamiento de conducto y las extracciones.

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos llama embarazo a "momento de enseñanza ". Las mujeres embarazadas se interesan profundamente en su propia salud para beneficiar a su hijo en desarrollo. Hablar con pacientes embarazadas sobre su salud oral puede inculcar nuevos hábitos que durarán toda la vida.

La conversación

Sobre el Autor

David Leader, Profesor Asociado de Medicina Dental, Universidad Tufts

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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