Cómo la forma en que naces y la Fed afectan tu sistema inmunitario

Solíamos pensar que los fetos tenían no bacterias en su tracto gastrointestinal (el intestino) hasta que comenzaron a acumular microbios (bacterias, virus y otros insectos) en su camino a través de la vagina de su madre.

Pero esta teoría fue desafiada cuando las bacterias se descubrió que en meconio (la primera caca) de bebés prematuros. Esto, por supuesto, viajó por el intestino, acumulando microbios en el camino.

Lo que está claro es que los recién nacidos tienen poca (si acaso) diversidad en su microbiota: la colección de bacterias que se acumulan en el intestino. Esto aumenta a medida que están expuestos a diferentes entornos.

La composición particular de los microbios intestinales de un recién nacido es importante ya que se ha demostrado que afecta su riesgo de desarrollar ciertas enfermedades en la infancia y la adultez.

Parto vaginal o por cesárea?

El modo de entrega tiene un gran impacto en la microbiota de un bebé. Durante el parto natural, el contacto directo con la flora vaginal y intestinal de la madre ayuda a dar forma a las bacterias intestinales de un recién nacido colonización. Los recién nacidos que nacen por cesárea no tienen este contacto directo.


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¿Cuál es el microbioma?

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Un estudio encontró que los recién nacidos nacidos por vía vaginal fueron colonizados por Lactobacillus Considerando que los recién nacidos por cesárea fueron colonizados por una mezcla de bacterias que se encuentran típicamente en la piel y en los hospitales, como Estafilococo y Acinetobacter.

Estas primeras diferencias tienden a ser sostenidas. Un estudio mostró la flora intestinal distintiva de los bebés nacidos por cesárea persistió a los seis meses después del nacimiento. Fecal Clostridia números en niños de siete años nacidos por vía vaginal encontrado para ser significativamente más alto que en los niños de la misma edad nacidos por cesárea.

Pero todavía no sabemos cómo esto afecta la salud de los niños y el riesgo de enfermedades.

El sistema inmune en desarrollo

Estamos comenzando a darnos cuenta de que las bacterias intestinales juegan un papel importante en el crecimiento del sistema inmunológico de los bebés. Una forma en que esto podría ocurrir es por alterando el desarrollo de los glóbulos blancos que proporcionan una defensa de primera línea contra los microbios invasores: errores que nos enferman.

La investigación muestra ratones nacidos en un ambiente libre de gérmenes tienen menos de estos glóbulos blancos en comparación con los ratones sanos con una población normal de bacterias intestinales. Dichos ratones también son más propensos a la infección bacteriana.

Enfermedades alérgicas como el asma y la fiebre del heno aparecer más a menudo en bebés después del parto por cesárea que después del parto vaginal.

Los niños nacidos por cesárea también son significativamente más propensos a hospitalizado por gastroenteritis aguda y para desarrollar enfermedad celíaca.

Es importante tener en cuenta que no todas las cesáreas son iguales. Algunas mujeres tienen cesáreas después de un largo parto donde sus aguas se han roto. En este caso, el bebé estaría expuesto a un entorno microbiano bastante diferente del que se llevaría a cabo una cesárea programada antes de que sus aguas se hayan roto.

¿Amamantado o alimentado con biberón?

Recién nacidos alimentados con leche materna tienen un microbioma intestinal claramente diferente para otros recién nacidos. Tienen una mayor proporción de especies bacterianas beneficiosas Bifidiobacterium que bebés alimentados con fórmula. Es probable que esto se deba a que la leche materna contiene un tipo de prebiótico que facilita el crecimiento de bacterias tales como Bifidobacterium.

Curiosamente, cuando los bebés amamantados se complementan con alimentos de fórmula, su microbiota intestinal se parece a los bebés que son exclusivamente alimentados con fórmula.

¿Qué significa esto para el riesgo de los bebés de desarrollar una enfermedad?

A Estudio estadounidense ha demostrado que los bebés amamantados tenían un microbioma intestinal que era más rico en genes asociados con la "virulencia": la capacidad de combatir los antibióticos y los compuestos tóxicos. Estos mismos bebés también desarrollaron cambios en los genes de su sistema inmune intestinal que les permitió combatir mejor la infección.

Esto sugiere que la leche materna puede promover una diafonía saludable entre el sistema inmune del bebé y el microbioma intestinal.

La lactancia materna ha demostrado reducir el desarrollo de enterocolitis necrosante (donde mueren partes del intestino) en recién nacidos, enfermedades alérgicas y autoinmunes en la infancia, incluyendo enfermedad celíaca, la diabetes tipo 1 y asma.

Siembra vaginal

¿Qué pasa si su hijo nace por cesárea y no puede ser amamantado?

No se preocupe, no todos esos bebés estarán en mayor riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes y alérgicas. Una gran cantidad de factores ambientales y genéticos desempeñan un papel en la determinación del riesgo individual.

Siembra vaginal Recientemente se ha propuesto que los bebés nacidos por cesárea de una sola manera podrían obtener algunos de los efectos protectores de la exposición ambiental a su microbiota intestinal.

A estudio de prueba de concepto en bebés 18 publicados a principios de este año mostraron que la transferencia de líquido vaginal a los recién nacidos (a través de un hisopo en la boca, la nariz y la cara) poco después del parto por cesárea puede dar como resultado perfiles de microbioma similares a los de los bebés nacidos por vía vaginal.

Sin embargo, se desconoce si la colonización de esta manera es parcial o totalmente equivalente a la transferencia microbiana en el trabajo de parto. Tampoco sabemos si los resultados de salud posteriores en estos bebés se ven afectados por la práctica.

Algunos médicos expertos advertir contra la siembra vaginal debido a la posibilidad de que las infecciones no reconocidas se transmitan de la madre al recién nacido. Ahi esta un riesgo, por ejemplo, de transmitir el grupo B no diagnosticado Estreptococo a los recién nacidos, dado 12 a 15% de mujeres tener este organismo en el fluido vaginal.

Mejores formas de ponerse al día

Por ahora, es más sensato enfocarse en las prácticas que se ha demostrado que promover el desarrollo del microbioma en recién nacidos por cesárea. Estos incluyen retrasar el primer baño hasta después de 12 horas, colocar al recién nacido en la piel de la madre en los primeros minutos después del parto y amamantar en la sala de operaciones, si es permisible.

Se han hecho muchos esfuerzos para simular la composición de la leche humana mediante la adición de bacterias intestinales vivas (probióticos) y fibras no digeribles (prebióticos). a la fórmula. Es pensado para ayudar colonización microbiana y respuestas inmunes en lactantes alimentados con fórmula de forma similar a la lactancia materna.

Sin embargo, faltan datos contundentes sobre si este enfoque puede conducir a un beneficio en la vida real, particularmente cuando se trata de reducir el riesgo de trastornos alérgicos.

Afortunadamente, un gran proyecto de investigación clínica en Nueva Zelanda: el Estudio de probióticos en el embarazo - pronto podrá responder esta pregunta.

Cuatrocientas mujeres embarazadas que esperaban bebés con alto riesgo de enfermedad alérgica recibieron un probiótico Lactobacillus rhamnosus o placebo - 14 a 16 semanas de embarazo hasta que dieron a luz, o durante seis meses después si se amamantaron.

Luego, los investigadores verificarán si el bebé desarrolla alergias como el eccema. Los resultados estarán disponibles en poco tiempo y pueden ser útiles para ayudar a definir la política de salud.

La conversación

Sobre el Autor

Vincent Ho, profesor y gastroenterólogo clínico académico, Universidad occidental de sydney

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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