En diciembre 2014, un brote de sarampión comenzó en Disneyland en el condado de Orange, California. El brote finalmente personas enfermas de 111 en California y se extendió a otros seis estados, así como Canadá y México.

California rápidamente se hizo notoria por su gran cantidad de vacunación Los escépticos. Sin embargo, este brote no es simplemente el resultado de unos pocos francos "anti-vaxxers" - celebridades o de otra manera - pero en cambio es parte de una tendencia más general de aumento de la desconfianza sobre el uso de la vacunación obligatoria.

El brote de Disneyland coincidió con un disminución en las tasas de vacunación existentes Estados Unidos.

Estas vacunas se han utilizado con seguridad y eficacia durante décadas. ¿Por qué es el público estadounidense - o por lo menos un segmento significativo de la misma - ahora cada vez más escéptico de vacunaciones escolares obligatorias? Una posible fuente de esta tendencia es que a medida que las tasas de vacunación han caído, por lo que tiene la participación ciudadana y la confianza pública en el gobierno y la profesión médica.

Creciente escepticismo de las vacunas

La mayoria de los padres en los Estados Unidos aún vacunan a sus hijos según lo programado. Pero hay una pequeña minoría que rechaza las vacunas por completo, o elige algunas vacunas y otras no, o quiere un cronograma diferente.

En 2014 había una registrar un alto número de casos de sarampión (668) ya que la enfermedad se consideró eliminada en 2000, con investigadores echando la culpa a la disminución tasas de vacunación.

En algunos estados, la disminución ha sido dramática. En California., la cantidad de niños en edad preescolar que no completaron todas las vacunas recomendadas aumentó significativamente en los últimos cinco años.

Otros estados, como Colorado, Connecticut, Kentucky, Arizona y Washington, también han experimentado disminuciones significativas en sus tasas de vacunación que los ponen muy por debajo "la inmunidad de grupo"(El umbral en el que hay suficiente gente inmune a una enfermedad que las cadenas de transmisión se rompen).

In Seattle, la tasa de vacunación contra la polio (81.4%) es menor que en Ruanda. Y mientras California acaba de aprobar un proyecto de ley para eliminar las exenciones religiosas y personales a las vacunas (ahora, junto con Virginia Occidental y Misisipi, uno de los tres únicos estados que permiten solo exenciones médicas), los legisladores en el estado de Washington y Oregon han retrocedido de facturas similares.

Un encuesta por el Centro de Investigación Pew independiente sugiere que puede haber dudas crecientes sobre la práctica de vacunas obligatorias.

Los estadounidenses más jóvenes (18 a 29) son mucho más propensos que los encuestados de más edad a creer que las vacunas infantiles deberían ser una opción: 41% cree que los padres deberían decidir. También son más escépticos sobre la seguridad de las vacunas, como la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR). 15% piensa que no es seguro y otro 8% no está seguro. Estos resultados sugieren la posibilidad de un cambio demográfico en la población de los EE. UU. Donde, con el tiempo, hay cada vez menos apoyo para el uso de vacunaciones generalizadas.

Si es así, ¿por qué está ocurriendo esta tendencia? ¿Por qué somos cada vez más cautelosos con la práctica de las vacunas obligatorias, y por qué las tasas de vacunación caen tan dramáticamente en algunos estados?

Somos más solitarios que nunca y confiamos menos

En su libro Bolos solo, Robert Putnam argumenta que desde mediados del siglo XNXX, los estadounidenses se han distanciado cada vez más el uno del otro. (En la jerga de los sociólogos, ha habido una disminución dramática en "capital social").

Algún tiempo después de los 1950, Putnam dice que los estadounidenses comenzaron a retirarse a sus propias esferas privadas de familia y amigos cercanos. En parte debido al aumento en las tecnologías de entretenimiento (primera televisión y ahora internet), nos volvimos menos comprometidos políticamente, menos cívicos y menos involucrados en organizaciones comunitarias como el Lions Club o la PTA local.

El ejemplo favorito de Putnam son las ligas de bolos. Los bolos solían ser el deporte más popular en los Estados Unidos, y los estadounidenses solían jugar en ligas y competir contra otros miembros de su comunidad. Ahora casi nadie juega en ligas.

¿Qué tiene esto que ver con las vacunas? Una característica clave de la teoría de Putnam es la "confianza social": el grado en que las personas piensan que los demás son honestos y confiables. A medida que nos hemos comprometido menos cívicamente, nuestra confianza en otras personas se ha deteriorado.

Confiamos en las instituciones cada vez menos

No solo se ha deteriorado nuestra confianza en las personas, sino también las instituciones sociales. En 1964, 77% de la población dijo que tenían la confianza de que los que están en el gobierno federal haría lo que era correcto; por 2014 este número se había reducido a 24%.

Y la misma tendencia se puede ver en la confianza para la profesión médica. Investigación muestra que en 1966, 73% de la población confiaba en los líderes de la profesión médica; por 2012 esto ha caído a 34%, y menos de un cuarto (23%) de la población tiene confianza en el sistema de salud de los EE. UU. en su conjunto. Esta falta de confianza coloca a los EE. UU. Cerca de la parte inferior de las naciones industrializadas; en términos de confianza en los médicos, EE. UU. Clasifica a 24 entre los países 29 encuestados.

La desconfianza del gobierno es uno de los principales argumentos del movimiento contra la vacunación. en un pieza eso es típico del movimiento, autor y periodista independiente Bertigne Shaffer escribe:

El estado ya controla gran parte de lo que podemos hacer con nuestras vidas: qué profesiones podemos ingresar, cómo y dónde podemos hacer negocios, qué sustancias no podemos ingerir, qué parte del dinero que ganamos podemos mantener ... Si No creo que los individuos tengan el derecho de controlar lo que entra en sus propios cuerpos, entonces me pregunto qué derechos, si hay alguno, cree que las personas todavía tienen.

Estos argumentos hechos por el movimiento contra la vacunación han comenzado a resonar debido a nuestros niveles históricamente bajos de confianza en el gobierno y la falta de compromiso cívico. Reciente la investigación descubre que aquellos que tienen menos fe en el gobierno tienen menos probabilidades de vacunar en el caso de un brote de la enfermedad.

La gente sigue favoreciendo las acciones del gobierno, como la cuarentena

Si algunos estadounidenses son cada vez más desconfiados de la participación del gobierno en sus vidas médicos, el rompecabezas es que muchos de nosotros todavía apoyan otras prácticas patrocinadas por el gobierno como la cuarentena.

A Encuesta de noticias CBS llevado a cabo durante el brote de Ébola del año pasado descubrió que 80% de estadounidenses cree que los ciudadanos estadounidenses que regresen de África Occidental deberían ser puestos en cuarentena automáticamente. Y de hecho hay una larga historia del uso de la cuarentena en los Estados Unidos, que se remonta al menos a la vuelta del 20. siglo.

¿Cómo nos hemos vuelto cautelosos con la práctica de la vacunación, mientras seguimos manteniendo nuestro apoyo para aislar a los infecciosos?

Nuestra falta de confianza también ayuda a explicar este rompecabezas. Como ya hemos perdido la confianza en las personas que nos rodean, nos hemos convertido en miedo de los enfermos, desconfiados del infecciosa. Tanto es así que estamos dispuestos a utilizar el poder del Estado para protegernos de la amenaza de que los cuerpos de otras personas pueden plantear.

Nuestra sociedad de bolos solo ha creado un terreno fértil para la caída de las tasas de vacunación. Lograr altas tasas de vacunación, por encima del 90% que asegura la inmunidad colectiva, requiere que la comunidad piense que están juntas. Todos se vacunan para que todos estén protegidos. Cuando la confianza se rompe, ese contrato social médico que históricamente tuvimos el uno con el otro comienza a disolverse.

Sobre el Autor

Charles McCoy es profesor asistente de sociología en SUNY Plattsburgh. Su investigación está relacionada con el desarrollo de la salud pública, específicamente la formación de sistemas nacionales de control de enfermedades. Él está interesado en cómo las estrategias de control de enfermedades de un estado influyen en cómo se relaciona con sus ciudadanos y el tipo de poder que puede ejercer sobre sus vidas.

Este artículo se publicó originalmente el La conversación. Leer el articulo original.

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